Все нюансы менопаузальной гормональной терапии (терапии при менопаузе)

Менопауза – это период угасания репродуктивной функции, который предстоит пройти каждой женщине. Постепенно происходит прекращение работы яичников, снижается продуцирование эстрогена и прогестерона – гормонов, отвечающих за физическое и эмоциональное состояние. Приливы, скачки артериального давления, плохое настроение и раздражительность становятся постоянными спутниками и осложняют жизнь женщины. Менопаузальная гормональная терапия – эффективный способ лечения и профилактики всех проявлений климакса, помогающий улучшить самочувствие и устранить дефицит гормонов.

Показания к назначению менопаузальной гормональной терапии

Часто симптомы климакса возникают еще до окончания менструаций, и женщины упускают момент, когда следует обратиться к гинекологу и начать МГТ. Существует несколько фаз, которые характеризуют каждый этап климактерического периода:

1. Подготовка организма. Процесс начинается примерно к 43-45 годам и длится до полного прекращения месячных. При этом снижается вероятность забеременеть, меняются цикл и характер выделений, появляются следующие симптомы: плаксивость, ухудшение памяти и внимания, слабость и головные боли.
2. Фазы пременопаузы и перименопаузы. В этом случае изменения имеют другой характер, а именно появляются глубокие морщины и седина, сухость и жжение во влагалище, ухудшается качество жизни.
3. Менопауза и постменопауза. Характеризуются полным отсутствием менструальных выделений. На этом этапе начинают происходить такие нарушения обмена веществ, как сахарный диабет, ожирение, хрупкость костей, боли в спине и ногах.

Основными показаниями к использованию гормональной терапии принято считать:

• хирургическую резекцию яичников или матки, а также прекращение месячных вследствие назначения химиотерапии;
• ранний климакс;
• тяжелое течение менопаузального периода;
• гормональные отклонения;
• желание избежать серьезных последствий и развития заболеваний.

Стоит отметить, что не только МГТ поможет устранить негативные проявления климакса. Для улучшения самочувствия необходимо вести правильный образ жизни, отказаться от курения, не допускать чрезмерной усталости, соблюдать режим труда и отдыха.

Принципы действия терапии при менопаузе

Изменения гормонального фона вносят серьезные коррективы в работу всего организма, который и так пребывает в постоянном стрессе от происходящих перемен. В этот период необходимо применение менопаузальной терапии, которая решает следующие задачи:

1. Стабилизирует психоэмоциональное состояние, помогает улучшить настроение, вернуть интерес к окружающему миру, наладить отношения с близкими.
2. Останавливает вымывание необходимых организму веществ, чем предотвращает истончение костной ткани.
3. Устраняет заболевания мочеполовой системы: частые позывы к деуринации, недержание урины, цистит и боль в мочевом пузыре.
4. Помогает снизить уровень холестерина, то есть улучшить липидный обмен.
5. Предотвращает развитие воспалительных процессов во влагалище, устраняет дискомфортные ощущения, вызванные сухостью и жжением.
6. Улучшает качество сексуальной жизни.

Кроме того, такого рода терапия помогает смягчить приливы, которые обычно сопровождаются учащенным сердцебиением, ознобом или жаром, повышенной потливостью. Изменения можно заметить уже после первой недели применения гормональной терапии. Это достигается за счет входящих в состав препаратов натуральных эстрогенов. Они схожи по строению с теми, что вырабатывает организм, и способны предотвратить развитие климактерических проявлений.

Противопоказания

Менопаузальная терапия имеет ряд ограничений к применению. Для того чтобы правильно подобрать лекарство, достаточно уведомить врача об имеющихся хронических заболеваниях.

Основными противопоказаниями к гормональному лечению являются опухоли молочной железы или других органов малого таза, а также:

• беременность и кормление грудью;
• обострение патологий печени и почек;
• маточные кровотечения;
• тромбоз;
• высокое давление;
• желчнокаменная болезнь;
• аллергия на любой из компонентов МГТ.

Поскольку терапия при менопаузе назначается в малых дозах и действует с высокой избирательностью, побочные эффекты встречаются редко. Иногда при адаптации организма происходит нагрубание молочных желез, которое исчезает после нескольких месяцев применения гормонов.

Среди других возможных реакций на прием лекарственных средств отмечают головные боли разной степени выраженности, тошноту, набор массы тела, нарушения менструального цикла и маточные кровотечения.

При появлении подобных проблем не стоит самостоятельно отменять лекарство, ведь за побочные эффекты можно принять совсем другие явления, например, тошноту, начавшуюся из-за пищевого отравления. Рекомендуется сообщить об этом лечащему врачу, который скорректирует дозировку.

МГТ предполагает длительный прием лекарственных средств, минимальный срок которого составляет несколько лет. Это необходимо для полноценной адаптации организма к изменению гормонального фона и профилактики осложнений: болезни Альцгеймера, остеопороза, патологий мочеполовой системы.

Альтернатива МГТ

Эффективной заменой МГТ служат фитоэстрогены, представляющие собой растительные вещества, которые по своему воздействию и строению схожие на женские гормоны. Они отлично усваиваются организмом, обладают накопительными свойствами, хотя и делают это медленнее синтетических аналогов. Фитоэстрогены были обнаружены в различных продуктах питания и травах: сое, пшенице, рисе, люцерне и чечевице. Большое количество природных веществ найдено в овощах и фруктах: моркови, яблоках и гранатах. Некоторые напитки, например, пиво или чай, также содержат невысокую концентрацию этих растительных соединений.

Однако подобные средства не являются полноценной альтернативой. Даже самый высокоэффективный гомеопатический препарат по свойствам будет проигрывать лекарственным средствам МГТ, а значит, его целебное воздействие окажется ниже по следующим причинам:

1. Фитопрепараты не являются медикаментами, а также гормональными стероидами – пищевыми добавками, которые оказывают лечебный эффект при приливах, снижают утомляемость и раздражительность.
2. Подобные препараты используются в качестве поддерживающей терапии при небольших колебаниях гормонального фона.

Назначать фитоэстрогены могут только врачи, так как бесконтрольный прием приводит к серьезным последствиям, среди которых отмечают:

• развитие аллергической реакции;
• желудочно-кишечные расстройства;
• обострение хронических заболеваний;
• резкие скачки давления;
• кровотечения или прерывание беременности.

Ученые выяснили, что растительные эстрогены могут действовать и как антиэстрогены, что вызывает нарушения репродуктивных функций или даже бесплодие.

Обследование перед менопаузальной гормональной терапией

Перед тем как начать менопаузальную гормональную терапию, необходимо пройти тщательный осмотр у гинеколога. В зависимости от диагностических заключений и индивидуальных особенностей будет назначено лекарство по одной из следующих схем:

1. Терапия, состоящая из нескольких препаратов, которая проводится циклами.
2. Прием в непрерывном режиме. Такая схема используется при выраженных патологиях. Препарат рекомендуется принимать на протяжении 6-8 лет.
3. Монотерапия. Выписывается только одно лекарственное средство.

Предварительно необходимо пройти определенные виды обследований, среди которых отмечают:

• УЗИ органов половой системы;
• осмотр шейки матки и взятие мазка;
• проверку функций щитовидной железы;
• исследование тканей груди для исключения развития злокачественных опухолевых процессов;
• анализ крови на сахар;
• определение гормональной функции яичников.

Кроме того, может потребоваться консультация терапевта, эндокринолога или невропатолога.

Заключение

Менопаузальная гормональная терапия помогает женщинам сохранить молодость и хорошее самочувствие на долгие годы. Прием препаратов уменьшает выраженность симптомов, характерных для климактерических расстройств, а также предотвращает развитие осложнений и опасных заболеваний. Терапия значительно повышает качество жизни женщины, улучшает адаптацию к изменениям, которые происходят в организме.

Вовремя начатая гормональная терапия не только продлевает жизнь, но и делает ее счастливой и наполненной яркими событиями.

Частые вопросы

Какие преимущества может предоставить менопаузальная гормональная терапия?

Менопаузальная гормональная терапия может помочь справиться с такими симптомами менопаузы, как приливы, нарушения сна, изменения настроения и сухость влагалища. Также она может снизить риск развития остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие возможные риски связаны с менопаузальной гормональной терапией?

Некоторые исследования показали, что менопаузальная гормональная терапия может увеличить риск развития определенных заболеваний, таких как рак груди, тромбозы и инсульты. Поэтому перед началом терапии необходимо обсудить все возможные риски и пользу с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом менопаузальной гормональной терапии обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом или эндокринологом. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему терапии, учитывая индивидуальные особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

Внимательно изучите возможные побочные эффекты и риски, связанные с гормональной терапией при менопаузе. Обсудите их с врачом и примите во внимание при принятии решения о начале лечения.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем во время приема гормональных препаратов, регулярно проходите обследования и консультации у врача. При появлении каких-либо неприятных симптомов немедленно обращайтесь за медицинской помощью.