Лечение геморроя: все средства и способы терапии

Как лечить геморрой и какие средства для этого подходят лучше всего? Этот вопрос постоянно приходится слышать врачу-проктологу, и, самое главное, человек желает услышать о некоем чудо-средстве в единственном числе, способном избавить от патологии. Быстро и в короткие сроки!

После ответа врача приходит разочарование: специалисты не устают повторять, что лечение геморроя – сложный комплексный подход, включающий в себя не только использование медикаментозных средств, но и ряд обязательных действий со стороны пациента: изменение образа жизни, отказ от многих привычек и пересмотр питания.

Немного анатомии

Выбор методов лечения не существует без краткого понятия о сути геморроя. Это заболевание внутренних или наружных геморроидальных узлов, не так редко встречается и комбинированная форма патологии, когда при осмотре обнаруживается сочетание обоих видов.

Не стоит думать, что геморроидальные узлы появляются ниоткуда. Это нормальный процесс эмбриогенеза, в ходе которого в подслизистом слое анального канала и прямой кишки формируются сосудистые кавернозные образования.

В норме они существуют всегда и в любом возрасте, но дают о себе знать при действии ряда неблагоприятных факторов:

1. Погрешности в питании.
2. Гипокинез.
3. Подъем тяжестей.
4. Беременность и пр.

В течение жизни человека эти факторы так или иначе действуют на сосудистые сплетения и происходит увеличение и выпадение узлов, кровотечения. В некотором роде геморрой – это расплата человека за прямохождение. За выпадение геморроидальных узлов отвечают естественные процессы дистрофии в сфинктере (мышечном аппарате).

Именно поэтому для того, чтобы процесс лечения геморроя прошел быстро, игнорировать первичные его симптомы (прикрываясь стыдливостью и долей пофигизма) не стоит. Захваченная в самом начале болезнь хорошо поддается терапии.

Общие положения

При выборе способов лечения геморроя следует учитывать основные принципы терапии этого заболевания:

• При отсутствии сомнений в диагнозе основным направлением в лечении будет купирование симптомов (зуд, боль, жжение).
• При наличии геморроя риск инфекции, рака, портальной гипертензии, тромбоэмболических осложнений не увеличивается.
• Лечение не назначается без первичного осмотра пациента.
• Для закрепления долгосрочного результата обязательно проводится профилактика.
• При лечении рекомендованы мягкие медикаментозные средства, малоинвазивные методики.
• Всем пациентам показана системная и местная терапия лекарственными средствами.
• При тяжелом течении хронического геморроя потребуется хирургическое вмешательство.

В целом используют консервативную терапию и малоинвазивные методики (90 %), хирургическое лечение обосновано в 10 % случаев обращения.

Основные этапы

В ходе лечения заболевания геморроя используют препараты общего и местного действия, при консервативной терапии острой патологии упор делают на сочетании топических и системных средств.

В целом лечить геморрой принято следующей группой средств:

1. Флеботоники.
2. Обезболивающие.
3. Кровоостанавливающие.
4. Противовоспалительные.

Все они по отдельности выполняют свою функцию, но вкупе результат очевиден – все неприятные симптомы, сопровождающие геморрой, уходят.

В основе использования системной терапии лежит применение флебологических препаратов (МОФФ, Детралекс), но комбинированное лечение с применением местных средств способствует быстрому купированию болевого синдрома. Кроме того мази, гели, кремы, свечи усиливают действие флеботоников, что в целом ведет к уменьшению всех характерных для любой формы геморроя симптомов и устранению дискомфорта.

Курс лечения в остром периоде обычно не превышает 10 дней, при условии выполнения всех предписаний проктолога этого срока вполне достаточно. Хроническое течение потребует более внимательного к себе отношения, лечение и профилактика рецидивов болезни займет 1.5–2 месяца.

Фармакотерапия решает ряд важных задач:

• Купирование болей (болевого синдрома).
• Устранение воспалительного процесса.
• Остановка кровотечения.
• Ликвидация тромбоза.

Именно эти пункты важнее всего в ходе лечения геморроя, упор на какой-либо один пункт не приносит ожидаемого результата. Именно поэтому самостоятельный выбор одного препарата недопустим, требуется консультация специалиста и комплексный подход к проблеме.

Как решить задачу

Медикаментозная терапия лежит в основе лечения геморроя, именно с нее начинается путь к выздоровлению. Исключение составляет запущенный геморрой – на последних стадиях с явными признаками осложнения больной попадает на операционный стол, а уже потом используется весь комплекс консервативной терапии.

Поэтапное лечение:

• Ликвидация воспалительного процесса.

В качестве препаратов широко используют НПВС (Нимесил, Диклофенак), мази и кремы (гели) с НПВС, системную энзимотерапию, гормональные средства (Постеризан, Гепарин натрия), флеботоники (Детралекс). Все они незаменимы при устранении симптомов хронического и острого геморроя.

• Как убрать боль.

Болезненные ощущения при дефекации, движении или просто при нахождении в вертикальном положении – вот то, что угнетает больше всего человека, страдающего любой формой геморроя. Именно боль заставляет его судорожно хвататься за любое аптечное средство в надежде, что наступит облегчение.

При остром процессе помогают комбинированные препараты местного действия (Натальсид, Прокто-гливенол, Нигепан). Они улучшают тонус сосудов, убирают венозный застой, позволяют крови свободно циркулировать по сосудам. Катеджель, Эмла – содержат анестетик (лидокаин), что при применении местно дает быстрый и продолжительный обезболивающий эффект.

При сильных болях часто приходится использовать ряд ненаркотических анальгетиков перорально (Баралгин, Анальгин, Солпадеин), вкупе рекомендовано системно и местно использование НПВС. Симбиоз НПВП и местно действующих средств дает сильно выраженный обезболивающий эффект. При наличии анальных трещин неплохой эффект при местном применении показывает нитроглицериновая мазь, действующая на анальный сфинктер или таблетки – Анальгин, Баралгин.

• При тромбозе.

Тромболитические препараты необходимы при наличии тромбоза геморроидальных узлов. Показаны флеботоники (Детралекс) и в качестве смешанной терапии хорошо зарекомендовали себя Панадол, Пентоксифилин.

Троксевазин, Вазобрал – это средства из группы бензопиронов, они неплохо помогают наладить нормальный кровоток в геморроидальных узлах. В качестве местных тромболитических средств успешно используют гепаринсодержащие мази или комбинированные средства – Проктозан, Ультрапрокт, Натальсид.

При острой форме геморроя основным симптомом (как правило) выступает тромбоз, поэтому назначение гелей и мазей с гепарином необходимо. Они способствуют снижению отечности, регрессу узлов, устранению воспалительной реакции.

• Кровоточивость.

Устранение кровоточивости – важный этап лечения геморроя, особенно при длительном и сильном патологическом процессе. Хорошим эффектом обладают гемостатические (коллагеновые) губки, в основе которых тромбин и фибриноген. Использование их при лечении геморроя очень удобно, после введения в прямую кишку губка рассасывается, в месте узлов образуется пленка, способная блокировать участки кровоточивости.

В качестве комбинированного препарата при кровоточивости неплохо зарекомендовал себя Фенилэфрин, обладающий местным сосудосуживающим действием. Натальсид – местный препарат, оказывающий выраженное гемостатическое действие.

Как же лучше всего лечить геморрой? Уже опираясь на вышеизложенное становится ясно, что курс лечения геморроя – сложный и ответственный этап, включающий использование не одного «волшебного» препарата, а нескольких взаимодополняющих средств. Только комплексный подход сможет обеспечить ожидаемый эффект от лечения и предотвратит рецидивы болезни.

Человеку, особенно впервые столкнувшемуся с проблемой геморроя, не стоит уповать на то, что посетив аптеку, он приобретет одно средство для домашнего использования и вылечит геморрой. Чаще всего такой поход заканчивается временным купированием неприятных симптомов, после чего болезнь резко показывает себя во всей красе. Исходя из того, что существует несколько стадий и форм геморроя, всегда нужна очная консультация у проктолога и индивидуальный подход при лечении геморроя.

Как правило, помимо наличия геморроидальных узлов большинство пациентов страдает от СРК (синдром раздраженного кишечника), и проявляется это в виде запоров. Первично лечение таких пациентов проходит в комплексе – врач назначает препараты, которые снимают симптоматику, и средства, устраняющие запор. Здесь важно отметить, что большинство проблем со стулом приключается из-за неправильного питания, а именно предпочтения тех продуктов, которые вызывают образование твердых каловых масс. Изменение рациона и назначение ферментативных препаратов, эубиотиков, прокинетиков и гидрофильных коллоидов приводит к нужному эффекту, размягчению каловых масс и устранению геморроя.

При лечении любых форм геморроя устранение СРК – непременное условие, приводящее к нужному эффекту.

Особые условия

В ходе медикаментозного лечения следует соблюдать несколько правил, а особенно это касается беременных женщин. В силу высокой опасности для плода выбор препаратов строго ограничен, именно поэтому самоназначение или использование широко рекламируемых средств для лечения геморроя недопустимо.

Вопрос об использовании флеботропных препаратов решается в индивидуальном порядке, неплохие отзывы оставляют о Детралексе, нет сведений о его побочных эффектах. Натальсид широко используется местно во время беременности и в период лактации, если женщина не кормит ребенка грудью, то она лечится на общих основаниях.

В первом триместре не используют:

1. НПВС.
2. Глюкокортикоиды.
3. Системные средства для лечения геморроя.

В дальнейшем с переходом на ГВ допустимо ограниченное использование местных и системных препаратов, здесь врач учитывает соотношение рискпольза.

Очередное обострение при успешно проведенном лечении геморроя может спровоцировать запор, поэтому нарушать предписанную диету нельзя.

Предупредить обострение можно проведением курса профилактических мероприятий дважды в год.

Малоинвазивные методы

Любые малоинвазивные методы – это, по сути, хирургические вмешательства, при которых геморроидальные узлы удаляются полностью, но с минимальными повреждениями. В некоторых случаях пациенту даже не нужен больничный лист, восстановительный период проходит легко, человек может полноценно работать.

Из малоинвазивных методов при лечении геморроя особо популярны следующие:

1. Лигирование (с помощью колец из латекса). На узел надевают специальные кольца и перекрывают доступ крови, после чего он усыхает.
2. Склеротерапия. Актуальна на 1–2-й стадиях болезни, на 3-й стадии используется при остановке кровотечения.
3. Инфракрасная фотокоагуляция. Сильное воздействие точечно на узел с помощью инфракрасного излучения дает эффект «выжигания по дереву», шишка отмирает.
4. Криотерапия. Суть метода – заморозка узла жидким азотом, применим на первых стадиях, после глубокой заморозки узел отваливается, не оставляя рубцов.

Все малоинвазивные методы не требуют госпитализации и проводятся в условиях поликлиники. На лечение уходит 2–3 часа, после чего пациент может находиться в свободном режиме. Рекомендовано малоинвазивное лечение пожилым людям и тем, у кого выявлен ряд соматических патологий.

Вмешательство хирурга

Когда лечение геморроя не обходится без вмешательства хирурга? Радикальные операции требуются в запущенных случаях, больше всего популярностью пользуется операция Лонго и дезартеризация, не ушло далеко и традиционное лечение – геморроидэктомия (иссечение узлов).

• Операция Лонго.

Заключается в удалении части слизистой оболочки повыше узла, сама операция не занимает много времени, после нее на протяжении некоторого времени может сохраняться ощущение дискомфорта и боль. Используется на 1–2-й стадии болезни.

• Иссечение.

Радикальное иссечение заключается в полном удалении геморроидальных узлов, проводится под общим наркозом и требует длительного восстановительного периода. Помимо дискомфорта и боли пациент чувствует психологический дискомфорт на срок, пока все не заживет. Способ оправдан при высоком риске развития кровотечения.

• Дезартеризация.

Один из современных методов лечения заболевания геморроя заключается в иссечении артерии, питающей узел. Используют ультразвуковой аппарат, это позволяет провести операцию не вслепую, как при склеротерапии. Вмешательство не требует приема обезболивающих, проводится в амбулаторных условиях в течение 20–30 минут. Используется метод на любой стадии болезни.

• Прижигание.

Рекомендуется проводить при начальных стадиях геморроя, циркулярной комбинированной форме и в том случае, когда после лигирования или иссечения остались кровоточащие культи. Иногда прижигание используют при незначительных наружных узлах.

«Бабушкины» средства

Какие способы лучше всего использовать при наличии геморроя и как нужно его лечить? Все вышеописанные способы указывают на то, что не существует единственного и совершенного метода, подходящего для любого человека. Также в стороне не остаются и вспомогательные методы, созданные на основе народных рецептов.

Список народных средств велик, готовят клизмы из трав, кремы, свечи, мази из продуктов пчеловодства, плодов деревьев и кустарников. Многие века люди собирали рецепты и наблюдали за их эффектом, наиболее действенными оказались следующие:

1. Медовые рецепты.
2. Огуречное лечение.
3. Использование картофеля.
4. Лечение красной рябиной.
5. Луковое лечение.
6. Сборы лекарственных трав.
7. Клизмы с растительными экстрактами.
8. Ванночки и примочки.

Они не способны полностью удалить патологию, но прекрасно сочетаются с основными способами лечения и могут в некоторых случаях оказать первую помощь при обострении.

Диетотерапия

Что лучше при лечении геморроя? Это заболевание имеет вялотекущую форму с периодическими обострениями, что проявляется симптомами разной степени интенсивности. Первично и обязательно нужно исключить все отягощающие факторы, провоцирующие симптомы. Имеются в виду «профессиональная вредность», занятия тяжелой атлетикой, нестабильная работа ЖКТ и наличие вредных продуктов на столе.

Геморрой и диета тесно связаны между собой, иногда для лечения патологии достаточно просто пересмотреть питание и узлы пропадут сами собой. Также никакие новомодные средства не смогут устранить симптомы, если человек продолжает игнорировать допустимые продукты и потреблять «страшно вредные».

Застой кала в прямой кишке провоцируют:

• Мучные изделия.
• Алкоголь (вино, водка, пиво и пр.), а также энергетики.
• Густые и горячие первые блюда.
• Кофе и чай чрезмерной крепости.
• Вяжущие ягоды и фрукты.

Помимо нормализации стула диета может решить проблему с лишним весом, что актуально для тучных людей. Лишние килограммы давят на сосуды и провоцируют развитие застойных явлений в малом тазу.

В комплексное лечение входят и ежедневные гигиенические процедуры, подмывания прохладной водой, ванночки с травами.

В качестве альтернативной помощи при геморрое можно предложить лечение с помощью массажа или комплекса упражнений.

Что выбрать при лечении геморроя? Как облегчить состояние быстро и надолго? Самое лучшее лечение при геморрое различной формы сможет порекомендовать только проктолог. Его советы основаны на изучении проблемы и длительном наблюдении за эффектом того или иного варианта лечения.

comments powered by HyperComments

Частые вопросы

Какие существуют основные способы лечения геморроя?

Основные способы лечения геморроя включают консервативное лечение (лекарства, мази, свечи), минимально инвазивные методы (склеротерапия, лазерное лечение, эластичная лигатура) и хирургическое вмешательство (геморроидэктомия).

Какие лекарства и средства используются для лечения геморроя?

Для лечения геморроя могут применяться противовоспалительные мази, обезболивающие свечи, препараты для улучшения кровообращения, антисептические средства и препараты для укрепления сосудов.

Какие существуют профилактические меры для предотвращения обострения геморроя?

Для предотвращения обострения геморроя рекомендуется вести здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, избегание переедания, контроль над весом, предотвращение запоров и избегание длительного сидения или стояния.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и назначения наиболее подходящего лечения. Не стоит откладывать визит к специалисту, так как геморрой требует компетентного подхода.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, употребляйте больше воды, занимайтесь физическими упражнениями и избегайте длительного сидения или стояния.

СОВЕТ №3

Используйте лекарственные средства, предназначенные для снятия симптомов геморроя, такие как мази, свечи или гели. Однако перед применением любого лекарственного средства обязательно проконсультируйтесь с врачом.