Симптомы пневмонии у детей

Выраженность симптомов пневмонии у детей определяется возрастом ребенка и типом возбудителя болезни. Причинами пневмонии у детей чаще становятся бактерии Streptococcus pneumonia, бета-гемолитический стрептококк, а также стафилококки, синегнойная палочка и ряд атипичных и редко встречающихся инфекций.

Особенности

В большинстве случаев воспаление легких у детей возникает при инфицировании стрептококками и стафилококками. В домашних условиях родители могут определить пневмонию у ребенка по таким признакам, как кашель, одышка, стойкое повышение температуры, превышающей 38⁰С в течение 3 дней и более.

При высокой температуре развиваются симптомы интоксикации:

• отсутствует аппетит;
• нарушается сон;
• развивается апатия или, напротив, возбуждение;
• отмечается похолодание конечностей, бледность, мраморный рисунок кожи;
• появляется тахикардия;
• снижается мышечный тонус;
• при высокой температуре возможны судороги.

В раннем детском возрасте при пневмонии может наблюдаться цианоз носогубного треугольника, кишечное расстройство. При тяжелом протекании болезни отмечается рвота.

Выявить пневмонию у ребенка можно по такому симптому, как кашель. Этот признак является диагностическим и отмечается в большинстве случаев. Преимущественно выявляется влажный кашель, примерно у 20% – сухой.

Одним из первых признаков пневмонии у детей служит одышка. Дыхание при одышке приобретает «стонущий» характер. В начале выдоха следует «кряхтящий» звук, частота дыхания достигает 100 вдохов в минуту.

При неосложненной форме протекания воспаления не наблюдается втягивания мягких тканей при дыхании – подключичной, яремной ямки. Втягивание уступчивых участков грудной клетки отмечается при усилении дыхательной недостаточности.

При нарастании одышки усиливается цианоз носогубного треугольника – синеватый оттенок кожи вокруг рта не проходит даже при вдыхании кислорода.

Не всегда при пневмонии появляются хрипы в легких. Мелкопузырчатые хрипы обнаруживаются лишь в 50% случаев. Более характерно жесткое дыхание на выдохе и изменения в формуле крови – лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов, повышение СОЭ.

Врачи подчеркивают, что симптомы пневмонии у детей могут варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья ребенка. Основными признаками заболевания являются высокая температура, кашель, одышка и затрудненное дыхание. Врачам важно отметить, что у младенцев и маленьких детей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Часто наблюдаются изменения в поведении ребенка: он становится вялым, капризным и отказывается от еды. В некоторых случаях может возникнуть боль в груди или животе. Специалисты рекомендуют родителям быть внимательными к любым изменениям в состоянии ребенка и при наличии подозрительных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и лечение пневмонии критически важны для предотвращения осложнений.

Симптомы пневмонии у детей

Очаговая форма

Воспаление легких развивается часто в результате перенесенного ОРВИ, гриппа. Болезнь может развиваться внезапно, но нередко она развивается постепенно, с нарастанием признаков интоксикации.

Отличительными признаками медленно развивающегося воспаления легких на фоне респираторной инфекции служит учащение сердцебиение, которое не соответствует степени повышения температуры.

Из внешних признаков пневмонии у детей отмечаются такие симптомы, какие наблюдаются у ребенка и при ОРВИ — головная боль, беспокойство, обложенный язык. Развитие пневмонии сопровождается стиханием насморка, раздражения горла и нарастанием одышки.

Крупозная форма

Тяжело протекающая крупозная пневмония характерна больше для детского возраста после 3 лет и школьников. Локализуется очаг воспаления чаще всего в верхнем или нижнем сегменте правого легкого.

Крупозная форма болезни развивается по инфекционно-аллергическому пути, возникает при уже существующей сенсибилизации организма пневмококками.

Заболеванию не предшествует ОРВИ, иногда болезнь возникает совершенно внезапно на фоне здоровья.

Симптомы воспаления легких крупозной формы:

• лихорадка 39-40⁰С;
• головная боль;
• спутанное сознание;
• влажный кашель с мокротой красноватого цвета;
• боль в груди;
• одышка, усиливающаяся при повышении температуры;
• частый пульс;
• бледность кожи, но с румянцем на щеках;
• блеск глаз;
• сухие губы.

Крупозная форма характеризуется вовлечением в воспаление лимфатических узлов. В первые часы болезни появляется затрудненное дыхание, болезненный кашель с отхождением скудной стекловидной мокроты.

Боль при кашле приобретает мучительный характер, при попытке вздохнуть глубже, появляется резкая боль в боку на стороне повреждения. Хрипы в легких появляются к 2-3 дню болезни.

Из внелегочных симптомов отмечаются:

• нарушения со стороны сердца, проявляющиеся изменениями на ЭКГ;
• снижение тонуса кровеносных сосудов;
• бессонница;
• небольшое увеличение печени, боль в правом боку;
• нарушение со стороны почек – появление белка в урине, эритроцитов;
• изменения в крови – увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, снижение концентрации кислорода, повышается концентрация CO₂.

Применение при лечении антибиотиков облегчает протекание крупозной пневмонии у детей, и смягчает выраженность симптомов.

Возможно Вам будет интересно узнать о способах лечения пневмонии в домашних условиях — читайте статью Лечение пневмонии дома.

Симптомы пневмонии у детей вызывают беспокойство у родителей и врачей. Многие отмечают, что в начале заболевания ребенок может проявлять обычные признаки простуды: кашель, насморк и небольшую температуру. Однако, по мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более выраженными. Родители часто замечают учащенное дыхание, одышку и затрудненное дыхание, что вызывает тревогу. Некоторые дети жалуются на боль в груди, особенно при кашле. Важно также обратить внимание на общее состояние: если ребенок становится вялым, отказывается от еды и питья, это может быть тревожным знаком. В таких случаях необходима консультация врача, так как ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в выздоровлении.

Как заподозрить пневмонию? – Доктор Комаровский

Симптомы в зависимости от возбудителя

В зависимости от возбудителя воспаление легких протекает различно. Отличия касаются характера симптомов, тяжести болезни, прогноза.

Streptococcus pneumonia

Наиболее часто возникают пневмококковые формы воспаления легких (до 80% случаев). В старшем возрасте преимущественно развивается крупозная пневмония без предшествующей простуды с острой болью в боку, температурой, кашлем.

У ребенка младше 3 лет чаще отмечаются признаки очаговой пневмококковой пневмонии, развивающиеся на фоне респираторной инфекции, с постепенным нарастанием симптомов.

Заболевание хорошо лечится антибиотиками, не вызывает тяжелых осложнений при своевременно начатом лечении.

Стрептококк бета гемолитический

Пневмония при заражении бета-гемолитическим стрептококком отличается затяжным течением, вовлеченностью лимфатических сосудов, выраженными симптомами интоксикации.

Начало болезни может быть бурным или постепенным, сопровождается симптомами, сходными с бронхитом, трахеитом.

Диагноз при очаговой стрептококковой гемолитической пневмонии нередко подтверждается лишь при помощи рентгенографии.

Прогноз при стрептококковой пневмонии сложный, зависит от выраженности симптомов, характера протекания, для выздоровления может потребоваться до 2 месяцев с повторными курсами лечения антибиотиками. В случае осложнений смертность от бета-гемолитической пневмонии у детей достигает 50%.

Стафилококк

Тяжело протекает, сопровождается осложнениями, характеризуется высоким процентом летальности стафилококковая пневмония у детей до года и первого года жизни.

Болезнь начинается после перенесенного респираторного заболевания у малышей с гнойничками на коже, вызванными стафилококковой инфекцией.

Источником заражения стафилококковой пневмонии у месячного ребенка и ребенка 1 года жизни служат взрослые.

Кроме общих признаков, для стафилококковой формы воспаления характерны симптомы:

• отказ от еды;
• увеличение размеров печени, селезенки;
• понос;
• вялость, анемичность;
• рвота, срыгивание.

Тяжелым протеканием отличается пневмония, вызванная золотистым стафилококком. Кроме пневмонии, стафилококки вызывают у ребенка отит, гнойничковые поражения кожи, конъюнктивит.

Haemophilus influenza

Симптомы пневмонии у детей младше 3 лет могут вызываться при заражении Haemophilus influenza, лечение затрудняется при несвоевременном обращении к врачу и сложностью диагностирования. Этот микроорганизм распространен у малышей и у 50% ребятишек входит в состав нормальной микрофлоры, не вызывая заболеваний.

При ослаблении иммунитета Haemophilus influenza актируется, вызывая ларингиты, трахеиты, фарингиты, отиты, пневмонию (нередко двустороннюю).

Заболевание может развиваться и экзогенным способом – при заражении воздушно-капельным путем.

Симптомами пневмонии у детей до 3-5 лет служат:

• сухой кашель;
• высокая температура;
• сопутствующее заболевание – ларинготрахеит, эпиглоттит, бронхит;
• изменения формулы крови – умеренное повышение концентрации лейкоцитов, СОЭ.

Klebsiella pneumonia

Пневмония, вызванная Klebsiella pneumonia, развивается чаще, как внутрибольничная инфекция. Клебсиелла при пневмонии у ребенка, кроме дыхательных путей, поражает такие органы, как кишечник, мочевой пузырь, что проявляется у детей в виде диареи, рвоты, энтерита.

Поражение легких клебсиеллой сопровождается обильным выделением слизи, которая скапливается в легочных альвеолах, нарушая дыхательную функцию.

У малыша отмечается высокая температура, выраженные признаки интоксикации организма, от тела исходит своеобразный, несвойственный ему запах.

Синегнойная палочка

Pseudomonas aeroginosa — синегнойная палочка, относится к внутрибольничным инфекциям. Бактерия проникает в кровь при ожогах, травмах, через инфицированные респираторы. Условие возникновения воспаления легких – сниженный иммунитет.

Заболевание сопровождается такими симптомами, как заторможенность, судороги, кашель с гнойной мокротой, субфебрильной или даже нормальной температурой в течение всего периода болезни.

Пневмоцистная пневмония

Заболевание вызывается дрожжеподобными грибами Pneumocystae carinii. Пневмония возникает, как внутрибольничная инфекции, признаки проявляются сильнее у ребенка до года, у недоношенных грудничков.

Воспаление легких, провоцирующееся пневмоцистами, характеризуется сильной одышкой, цианозом (синим оттенком кожи) носогубного треугольника, пенистым отделяемым при кашле.

У подростков и взрослых может развиваться при длительном лечении гормональными препаратами, антибиотиками, цитостатиками.

Узнайте как передается пневмония, кто может заразиться пневмонией в нашей статье.

Mycoplasma pneumonia

Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumonia, развивается у детей в любом возрасте, сопровождается насморком, кашлем (чаще сухим), подъемом температуры к 6 дню болезни.

Заболевание отличается затяжным характером, после стихания острых явлений длительно держится субфебрильная температура.

Основной признак микоплазменной формы воспаления легких – изнуряющий сухой кашель, продолжающийся более 3 недель. Прогноз болезни благоприятный.

Legionella pneumophilia

Признаками легионеллезной пневмонии является высокая температура, достигающая 40⁰С, сухой кашель, озноб. Болезнь сопровождается признаками неврологических нарушений – расстройством психики с нарушением сознания, болью в мышцах.

В анализах крови и мочи обнаруживается незначительное увеличение лейкоцитов, снижение концентрации натрия, появление эритроцитов в моче. Заболевание характеризуется увеличением лимфатических узлов, урежением пульса (брадикардией), отсутствием воспаления слизистых носоглотки – насморка, фарингита.

Chlamydia pneumonia

Хламидийная пневмония, вызванная Chlamydia pneumonia, встречается чаще у ребенка старше 5 лет, признаками ее служат:

• осиплость голоса;
• фарингит;
• температура;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи;
• хрипы в легких спустя неделю после начала болезни.

Новорожденные заражаются Chlamydia trachomatis от матери при родах. Признаками хламидийной пневмонии у ребенка до 1 года служит отсутствие температуры, признаков интоксикации, но сохранения стойкого сухого кашля. Без лечения антибиотиками хламидийная форма воспаления легких у новорожденных носят затяжной характер, дает рецидивы.

Как установить диагноз пневмония? – Доктор Комаровский

Вопрос-ответ

Какие основные симптомы пневмонии у детей?

Основные симптомы пневмонии у детей включают кашель, затрудненное дыхание, повышенную температуру, слабость и усталость. Также могут наблюдаться хрипы и боли в груди. Важно обратить внимание на изменения в поведении ребенка, такие как потеря аппетита или повышенная раздражительность.

Как диагностируется пневмония у детей?

Диагностика пневмонии у детей обычно начинается с медицинского осмотра, во время которого врач оценивает симптомы и проводит аускультацию легких. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенография грудной клетки и анализы крови, а также, в некоторых случаях, анализ мокроты.

Когда следует обратиться к врачу при подозрении на пневмонию?

Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются симптомы, такие как высокая температура, затрудненное дыхание, постоянный кашель, или если состояние ребенка ухудшается. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если ребенок выглядит очень уставшим или не реагирует на окружающее.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: при пневмонии у детей могут проявляться кашель, высокая температура, одышка и усталость. Если вы заметили сочетание этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием ребенка: если у него затрудненное дыхание или он начинает задыхаться, это может быть признаком серьезной проблемы. В таких случаях необходимо вызвать скорую помощь.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: даже если вы подозреваете пневмонию, не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения правильного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №4

Обеспечьте комфортные условия: создайте ребенку спокойную обстановку, обеспечьте достаточное количество жидкости и следите за температурой в помещении. Это поможет облегчить его состояние во время болезни.