Симптомы пневмонии у взрослых

Пневмония – инфекционное воспаление легочной ткани, затрагивающее альвеолы, бронхиолы, бронхи мелкого калибра. Ведущие симптомы пневмонии у взрослых – кашель, одышка, температура 38-39⁰С, боль в груди.

Обязательный признак пневмонии – воспаление альвеол, сопровождающееся скоплением в них жидкости, что вызывает симптомы гипоксии и такое опасное явление, как отек легких.

Классификация

Вероятность пневмонии увеличивается с возрастом. В возрастной категории 40 -59 лет частота заболевания достигает 35 – 56%, у лиц после 60 лет – от 31 до 60%. Летальность после 60 лет при пневмонии составляет до 33%.

По характеру возникновения различают пневмонию:

• внебольничную;
  • бактериальную;
  • вирусную;
  • грибковую;
  • при синдроме иммунодефицита (СПИД);
  • паразитарную;
• внутрибольничную (госпитальную, нозомикальную), среди которых выделяют;
  • возникшую после 2-5 дней от госпитализации;
  • вызванную искусственной вентиляцией легких, интубированием при оперативных вмешательствах;
  • у больных, пребывающих на гемодиализе в течение 1 месяца;
  • у пожилых людей, живущих в домах престарелых;
  • вызванную длительным приемом антибиотиков (более 3 месяцев), продолжительными курсами лечения иммуносупрессивными препаратами.

Основой классификации внебольничной пневмонии служат особенности и разновидности патогенной микрофлоры. Имеет значение и иммунный статус больного, но воспаление может возникнуть и на фоне сильного иммунитета.

Внутрибольничная пневмония развивается при сниженной реактивности организма, у больных, страдающих системными заболеваниями, способствующими снижению активности иммунных механизмов защиты.

Госпитальную инфекцию вызывают штаммы микроорганизмов, циркулирующих в конкретном медицинском учреждении, передающихся через оборудование, растворы, медицинский персонал. Различается и состав патогенной микрофлоры, вызывающей внутрибольничную и внебольничную пневмонию у взрослых, соответственно, наблюдаются отличия в симптомах и лечении.

Тяжесть симптомов не всегда коррелирует с опасностью болезни. Лечение микоплазменной пневмонии, протекающей у взрослых первые 6 дней без температуры, так же требует применения антибиотиков, как и в случае пневмококковой инфекции, ведущий симптом которой, лихорадка выше 39⁰С.

Возможно Вы искали информацию о симптомах пневмонии у детей ?

Врачи отмечают, что симптомы пневмонии у взрослых могут варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Наиболее распространенными признаками являются кашель, который может быть сухим или с выделением мокроты, а также одышка и боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле. Часто наблюдаются высокая температура, озноб и общая слабость. Важно отметить, что у пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Врачи подчеркивают необходимость своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых признаков заболевания, так как ранняя диагностика и лечение значительно повышают шансы на быстрое выздоровление.

ПНЕВМОНИЯ — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Возбудители болезни

Причиной внебольничной пневмонии у взрослых, протекающей с типичными симптомами – температурой, кашлем, одышкой, чаще всего становятся представители нормальной микрофлоры носоглотки и ротовой полости:

• Streptococcus pneumonia – до 50% случаев;
• Haemophilus influenza – до 20%;
• Staphilococcus aureus – около 5%;
• Klebsiella pneumonia – 3-5%.

В редких случаях внебольничную пневмонию вызывают энтерококки, Chlamydia pneumonia, Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophilia.

Внутрибольничная пневмония развивается под действием:

• анаэробов, грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeroginosa (синегнойная палочка), Klebsiella pneumonia, Enterobacter, Escherichia coli, Acinetobacter;
• грамположительных бактерий Staphylococcus aureus (до 17%), Streptococcus pneumonia;
• грибков Candida в редких случаях.

Пути заражения

Дыхательные пути, расположенные ниже голосовой щели, у здорового взрослого человека в норме стерильны. Против возможности инфицирования бронхиол, бронхов мелкого калибра, альвеол работают мощные системы иммунной защиты и реснитчатый эпителий верхних дыхательных путей.

Эти линии защиты удаляют и обеззараживают микроорганизмы, попадающие в легкие. Если функции и взаимодействие этих систем нарушается, то инфекция проникает в нижние дыхательные пути и паразитирует в слизистой оболочке, вызывая воспаление.

Проникновение происходит несколькими способами.

1. При вдохе в бронхи попадает секрет из ротоглотки – при гриппе, ОРВИ таким способом вирусы и патогенная бактериальная микрофлора проникает в легкие, в том числе и самые частые возбудители пневмонии St.pneumonia.
2. Вдыханием воздуха, в котором содержатся патогены – этим путем чаще попадают в альвеолы хламидии, легионеллы.
3. Гематогенным путем, когда инфекция проникает в легкие с кровью из очага хронического заболевания во внутренних органах – возбудителями служат стафилококки.
4. При забросе патогенной микрофлоры из кишечника при рвоте, бессознательном состоянии.

Предрасполагающими факторами, способствующими формированию заболевания у взрослых, служат:

• вирусные заболевания верхних респираторных путей, при которых нарушаются очищающая функция реснитчатого эпителия, снижается местный иммунитет;
• сердечная, почечная недостаточность;
• диабет;
• ХОБЛ;
• иммунодефицитные состояния, вызванные голоданием, приемом антибиотиков, гормональных средств, лечением цитостатиками;
• курение;
• наркомания;
• алкоголизм – этанол удаляется из организма, в том числе, через легкие, повреждая легочные альвеолы.

Подробно о путях заражения пневмонией читайте в статье Как передается пневмония.

Симптомы пневмонии у взрослых часто вызывают беспокойство и требуют внимательного отношения. Многие отмечают, что первое проявление болезни — это сильный кашель, который может быть как сухим, так и с выделением мокроты. У пациентов также может наблюдаться высокая температура, озноб и общая слабость. Некоторые жалуются на затрудненное дыхание и боль в груди, особенно при глубоком вдохе. Люди часто описывают чувство усталости и нехватку энергии, что значительно ухудшает качество жизни. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от типа пневмонии, и некоторые пациенты сообщают о головной боли и потере аппетита. При появлении таких признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Симптомы пневмонии

Симптомы

Легкие обеспечивают поступление кислорода в ткани, поддерживают жизнеспособность органов. Уже при первых признаках пневмонии у взрослых проявляются такие симптомы, как учащение пульса, появление боли в мышцах.

Характер протекания заболевания зависит от таких факторов, как:

• состояние иммунитета;
• существующие хронические заболевания;
• вид возбудителя и массированности инфекции.

Симптомы пневмонии развиваются у взрослого человека, обладающего сильным иммунитетом, чаще всего остро, с высокой температурой. При внешнем осмотре обнаруживается покраснение лица, влажные, горячие кожные покровы.

Первым признаком пневмонии служит озноб, который вызывается резким подъемом температуры до 39⁰С, со слабостью, потерей работоспособности у взрослых.

У больного появляется сильный сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся во время приступов. Кашель не обязательно бывает сухим.

Мучительный болезненный приступ может сопровождаться обильной мокротой, иногда – с гноем, кровохарканьем. У больных усиливается потоотделение, особенно в ночное время, нарастает слабость.

Всегда сопутствует пневмонии у взрослых, как признак дыхательной недостаточности, одышка. Степень одышки зависит от тяжести поражения легких, может проявляться лишь во время движения, но способна мучить больного и в состоянии покоя.

Тяжелая одышка формируется в пожилом возрасте, характеризуется:

• снижением содержания кислорода в крови;
• ухудшением вентиляционной функции легких;
• длительным сохранением после стихания других клинических симптомов.

Внелегочные симптомы

Воспалительный процесс в легких отражается на общем состоянии больного, вызывает изменения со стороны сердца, нервной, пищеварительной, иммунной системы, органов чувств.

Внелегочные симптомы выражаются:

• снижением артериального давления;
• учащением пульса;
• болью в мышцах;
• менингизмом – признаки менингита при отсутствии воспаления спинного или головного мозга.

Симптомы пневмонии в пожилом возрасте

Пневмония у взрослых после 60 лет может протекать практически при отсутствии легочных симптомов, но с такими нарушениями функций органов, какие обычно для воспаления легких не характерны.

В отдельных случаях довольно быстро развивается почечная недостаточность, нарушение сердечной деятельности.

Подозрение на пневмонию у взрослого человека старше 60 лет должно возникнуть при появлении симптомов:

• ночного пота;
• кашля;
• температуры субфебрильной (до 37,5⁰С) или высокой;
• отсутствия аппетита;
• боли в животе;
• рвоты;
• поноса;
• нарушения сна;
• головокружения;
• головной боли;
• заторможенности;
• спутанности сознания;
• обострение хронических заболеваний.

У больных младше 60 лет появление подобных симптомов возможно при сниженной иммунной реактивности организма, астении.

От вида пневмонии зависит симптоматика болезни у взрослых. Так, при заражении пневмококками поднимается высокая температура, кашель вызывает сильную боль в груди. Инфицирование легионеллами вызывает диарею, нарушение функций печени, а микоплазменная пневмония протекает с болью в мышцах, симптомами ОРВИ.

Особенности диагностики

Предположительный диагноз устанавливается при первичном осмотре больного на основании внешних признаков, проявления клинических симптомов и прослушивания легких.

Признаками, подтверждающими пневмонию, служит крепитация в легких на вдохе при прослушивании, тупой звук при простукивании области проекции легких. В голосе больного появляется дрожание, хрип.

Окончательную диагностику пневмонии у взрослых проводят с помощью рентгенологического исследования и компьютерной томографии, если потребуется. Инструментальное исследование проводят, чтобы определить тяжесть пневмонии у взрослого, решить, как лечить пациента – амбулаторно или в больнице.

Показаниями для госпитализации взрослых служат:

• частота дыхания больше 30 в минуту;
• сниженное артериальное давление;
• бессознательное состояние;
• почечная недостаточность;
• низкий гемоглобин;
• пожилой возраст.

Осложнения

После перенесенного заболевания возможны осложнения со стороны дыхательной системы, а также внелегочные осложнения, вызванные длительной гипоксией тканей во время болезни.

К легочным осложнениям относятся:

• плеврит;
• бронхообструктивный синдром;
• абсцесс легкого;
• гангрена легкого;
• дыхательная недостаточность.

Разрушающее действие тяжело протекающей пневмонии у взрослых влияет более всего на состояние нервной системы, почек и сердца, проявляется:

• острым легочным сердцем;
• анемией;
• психозом;
• менингитом;
• сепсисом;
• инфекционно-токсическим шоком.

Профилактика

В пожилом возрасте приобретает значение профилактика сезонных ОРВИ, гриппа, так как для этой возрастной группы пневмония нередко развивается, как осложнение после перенесенного вирусного простудного заболевания.

В качестве профилактики пневмонии используют введение пневмококковой вакцины. Процедуру проводят в октябре-ноябре по показаниям взрослым:

• старше 50 лет;
• при хронических заболеваниях легких, бронхов;
• при низкой иммунной реактивности организма, сахарном диабете, почечной недостаточности;
• беременным во 2-3 триместрах.

При выраженных иммунодефицитных состояниях вакцинацию проводят раз в 5 лет в зависимости от состояния реактивности иммунитета.

https://youtube.com/watch?v=OSkbBB2L4RY

В продолжение темы данной статьи читайте Народные средства от пневмонии у взрослых.

Вопрос-ответ

Как определить, есть ли пневмония или нет?

Боль в боку, особенно при глубоком дыхании, одышка, сухой кашель или кашель с мокротой, повышенная утомляемость, вялость, головная боль, повышенная температура (вплоть до 39-40°) или температура ниже нормальной (особенно у пожилых), тошнота, рвота.

Как проверить себя на пневмонию в домашних условиях?

Боль в области грудной клетки при кашле и дыхании, Одышка, сбивчивое дыхание даже при небольших нагрузках, Постоянная усталость, Кашель с мокротой, Потеря аппетита, Снижение физической активности, Повышение температуры тела до 39-40оС, Болезненность в мышцах, Ещё

Как начинается пневмония у взрослых?

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Где обычно болит при пневмонии?

Острая пневмония, или крупозное воспаление легких – характеризуется чрезмерным ознобом и повышением температуры до максимума 40 градусов. При одностороннем воспалении легких появляется значительная боль в боку, а при двустороннем боль может болеть вся грудная клетка и зона между лопатками.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы замечаете у себя или у близких такие признаки, как сильный кашель, одышка, высокая температура и боль в груди, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за общим состоянием здоровья: если у вас есть хронические заболевания или ослабленный иммунитет, будьте особенно внимательны к любым изменениям в самочувствии. Пневмония может развиваться быстрее у людей с предрасположенностью к респираторным заболеваниям.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением: даже если вы считаете, что знаете, как лечить пневмонию, важно получить профессиональную медицинскую оценку. Неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №4

Профилактика имеет значение: поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции. Это поможет снизить риск развития пневмонии.