Отек гортани

Отек гортани – процесс воспалительно-инфекционного и невоспалительного происхождения в подслизистом и слизистом слое надгортанника, черпалонадгортанных складок и хрящей, в подскладочном пространстве гортани.

Отек слизистой гортани с выраженным стенозом, дыхательной недостаточностью наблюдается при отечно-полипозном ларингите, при инфекционных заболеваниях, а также при невоспалительных болезнях, связанных с нарушением водно-солевого баланса.

Воспалительные отеки гортани

Острое течение инфекционных простудных заболеваний, гриппа, кори, дифтерии способно спровоцировать отек, распространяющийся на преддверие гортани, подскладочное пространство.

Воспалительные изменения, вызывающие отек, начинаются в подслизистой оболочке гортани. Характер изменений зависит от вида инфекции, наличия сопутствующих заболеваний, таких, как диабет, нарушения метаболизма, уремия.

Быстро формируется отек гортани при абсцессе корня языка, язычной миндалины.  Локализация и распространенность отеков различна, от незначительных поражений, до обширных отеков, вызывающих удушье и соответствующих 3 степени стеноза гортани.

Симптомы отека гортани могут нарастать в течение продолжительного времени, формируются за 2-3 дня. Медленное развитие отека отмечается при лучевой болезни гортани, сифилитическом, туберкулезном ларингите.

Отек гортани представляет собой серьезное состояние, требующее внимания медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это может быть вызвано различными факторами, включая аллергические реакции, инфекции или травмы. Симптомы, такие как затрудненное дыхание, охриплость и чувство сдавленности в горле, могут быстро прогрессировать, что делает своевременную диагностику и лечение критически важными.

Медики подчеркивают, что в случае появления первых признаков отека гортани необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях может потребоваться экстренная госпитализация для предотвращения серьезных осложнений. Врачи также рекомендуют избегать факторов риска, таких как курение и воздействие аллергенов, чтобы снизить вероятность возникновения данного состояния. Профилактика и раннее вмешательство играют ключевую роль в успешном лечении отека гортани.

Отек гортани – причины и лечение

Симптомы

Состояние больного при воспалительном отеке значительно ухудшается. Тяжесть изменений зависит от вида, вирулентности, токсичности инфекции. Симптомы отека гортани зависят от локализации воспаления.

Отек на гортанно-глоточном участке воспринимается больным, как инородное тело в горле. Распространенные отеки, вызывающие нехватку кислорода, приводят больного в состояние страха, паники.

В этом состоянии человек мечется, способен причинить себе вред, принять неправильное решение. От помощи окружающих часто зависит жизнь такого больного.

Приступ начинается остро. У больного резко поднимается температура до высоких значений, сопровождается ознобом, слабостью. Страдающего от отека горла мучает сухой, надрывный кашель. При глотании и попытке разговаривать чувствуется боль.

Распространение инфекции, присоединение гнойных осложнений усугубляет состояние больного:

1. боль усиливается, отдает в ухо;
2. изменяется тембр голоса;
3. нарушается функция голосообразования вплоть до полной неспособности разговаривать, кроме шепотной речи — афонии;
4. появляется одышка в покое;
5. усиливаются признаки стеноза гортани, сопровождающегося дыхательной и сердечной недостаточностью.

Особенно ярко проявляются симптомы воспалительного отека гортани при простуде, респираторных инфекциях, гриппе. Молниеносное развитие процесса не дает возможности организму адаптироваться к нарастающему кислородному голоданию.

В случаях отека гортани при сифилисе, туберкулезе изменения происходят медленно, симптомы выражаются неявно, поскольку организм частично приспособился к функционированию при нехватке кислорода.

Невоспалительные отеки гортани

Ткани слизистой и подслизистой оболочки гортани подвергаются изменениям при некоторых внутренних болезнях, связанных с нарушением метаболизма.

Слизистая гортани может отекать при гипотиреозе, аллергии, почечной, сердечной недостаточности, опухоли шеи, глотки, средостения, злокачественном, доброкачественном зобе.

Перечисленные заболевания вызывают нарушения водно-солевого баланса, способствуют локализованному накоплению жидкости в гортани. Отек горла и гортани вызывает избыток натрия в тканях, это явление вызывается нарушением работы почек, дисбалансом гормонов альдостерона и вазопрессина.

Основное отличие невоспалительного отека от воспалительного состоит в распространенности процесса и на другие ткани и части тела.

К невоспалительным отекам гортани относится ангионевротический отек или отек Квинке. Симптомы этого аллергического отека гортани проявляются отеками век, губ, шеи, лица.

Отек гортани — это состояние, которое вызывает серьезные опасения у людей. Многие отмечают, что симптомы, такие как затрудненное дыхание и охриплость, могут возникнуть внезапно, что делает ситуацию особенно тревожной. Некоторые делятся опытом, когда отек возник на фоне аллергической реакции, что подчеркивает важность своевременной медицинской помощи. Люди также упоминают, что при первых признаках отека стоит избегать самообследования и немедленно обращаться к врачу. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике, такие как избегание аллергенов и поддержание здоровья горла. Однако, несмотря на разнообразие мнений, все согласны в одном: отек гортани требует серьезного подхода и внимательного отношения к своему здоровью.

Ангионевротический отек гортани – симптомы и лечение

При невоспалительных отеках слизистая гортани обычного цвета, напоминает по внешнему виду студенистую массу. Отек надгортанника сопровождается сложностью при глотании, поперхиванием, ощущением постороннего тела в горле.

Трудности при глотании больной испытывает из-за отека черпаловидных хрящей, надгортанника. Отек сопровождается появлением хриплого голоса, кашля.

Невоспалительные отеки гортани развиваются медленно, в течение от 3 до 5 суток. Исключение — уремия. Отек при нарушении работы почек из-за уремии, отравлении организма продуктами белкового распада нарастает за 1-2 часа.

Диагностика

Отек чаще двухсторонний, но отмечаются и односторонние отеки. В этих случаях проводят дифференцирующую диагностику от абсцесса гортани.

При отеке гортани отмечается покраснение слизистой оболочки на всех участках, кроме голосовых складок и надгортанника, как показано на фото.

Ларингоскопию, являющуюся основой в диагностике заболеваний гортани, при отеке зачастую проводить опасно из-за высокой вероятности спазма с последующей асфиксией.

Особенно сложно диагностировать отек у маленьких детей. Чтобы отличить у ребенка отек от флегмоны гортани, могут потребоваться результаты лабораторного обследования крови и микроларингоскопии.

У взрослых диагноз подтверждают по данным осмотра надгортанника после нажатия на корень языка.

Чем снять отек горла?

Лечение

Мероприятия при лечении отеков гортани зависят от воспалительного или невоспалительного характера изменений. Но первую помощь оказывают, исходя из распространенности отека, выраженности стеноза гортани.

Больному дают мочегонное средство фуросемид, антигистаминные, успокаивающие препараты. К отвлекающим мероприятиям первой помощи относятся горячие ванночки для ног, взрослым – горчичники на икры ног.

Улучшит самочувствие больного при аллергическом происхождении отека устранение причины отека гортани, доступ свежего прохладного воздуха. Снять отек гортани поможет такой прибор для ингаляций, как небулайзер.

Подробно о процедуре ингаляций с небулайзером читайте на примере нашей статьи Ингаляции при бронхите с небулайзером.

С его помощью до прихода врача можно сделать ребенку ингаляции с лекарственными препаратами, что при молниеносных аллергических отеках гортани может сохранить ему жизнь.

Детям и взрослым можно делать ингаляции с небулайзером адреналина, гидрокортизона, эфедрина гидрохлорида. В качестве первой помощи при быстро развивающемся отеке гортани больному можно закапать в нос нафтизин или другой сосудосуживающий препарат.

Больному делают внутримышечно гидрокортизон, вводят внутривенно преднизолон. Хороший эффект дают новокаиновые блокады в носовые ходы, внутримышечно – уколы пипольфена, супрастина. Больному вводят внутривенно глюконат кальция, глюкозу, аскорбиновую кислоту.

При отеках гортани ограничивают количество выпитой жидкости, соблюдают растительную диету. Пища должна быть мягкой консистенции, без специй, уксуса.

Холодная пища, питье, компрессы запрещены. Холод может вызвать спазм, спровоцировать присоединение дополнительной воспалительной инфекции.

При отеках гортани, вызванных инфекциями, проводят лечение антибиотиками. В зависимости от вида возбудителя инфекционного заболевания и чувствительности к антибиотику назначают пенициллины, цефалоспорины.  Современный препарат выбора – антибиотик амоксиклав внутривенно.

При молниеносном развитии отеков требуется операция трахеостомии.

Прогноз

При своевременном обращении прогноз заболевания благоприятный.

Вопрос-ответ

Как снять отёк гортани?

Облегчить дыхание больного: расстегнуть воротник, снять галстук, открыть окно и т. Д. , ограничить количество употребляемой жидкости, голосовую и физическую нагрузку, убрать возможный аллерген, если отек вызван воздействием аллергена, принять антигистаминный препарат.

Что может вызвать отек гортани?

Вирусные или бактериальные инфекции. Острые аллергические реакции (особенно при развитии ангионевротического отека) на пыль, пыльцу, пищевые продукты, лекарственные средства и другие раздражители. Полученные травмы гортани, такие как ушибы, раны или химические ожоги, приводящие к локальному воспалению тканей.

Как долго держится отек гортани?

Постепенно начинают развиваться удушье и полная потеря голоса ― афония. Отек гортани при аллергии развивается буквально за несколько минут и является молниеносным. Острая форма развивается всего за пару часов, а хроническая может проходит по своим стадиям развития от нескольких дней до пары недель.

Какие антигистаминные снимают отек горла?

Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. При лечении отека Квинке основным является немедленное устранение контакта с аллергеном. Врач назначает антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол и др. )

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили симптомы отека гортани, такие как затрудненное дыхание, хрипота или ощущение сжатия в горле, немедленно обратитесь к врачу. Это состояние может быть опасным и требует профессиональной оценки.

СОВЕТ №2

Избегайте аллергенов и раздражителей, которые могут спровоцировать отек. Это может включать табачный дым, пыль, сильные запахи и определенные продукты питания. Создание чистой и комфортной среды поможет снизить риск возникновения отека.

СОВЕТ №3

Пейте много жидкости, чтобы поддерживать гидратацию и увлажнять горло. Теплые напитки, такие как травяные чаи или бульоны, могут помочь облегчить дискомфорт и уменьшить воспаление.

СОВЕТ №4

Если отек гортани вызван инфекцией, следуйте рекомендациям врача по лечению. Это может включать прием противовоспалительных препаратов или антибиотиков, если это необходимо. Не занимайтесь самолечением и всегда консультируйтесь с медицинским специалистом.