Лечение и симптомы ларингита у детей

Ларингит или воспаление гортани у детей редко возникает как самостоятельное заболевание. Остро протекает болезнь у детей 2-3 лет, это связано с особенностями гортани, устройстве голосовых связок в этом возрасте.

Острый ларингит

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых складок. У детей симптомы ларингита часто появляются при ОРВИ, простуде, гриппе. Воспаление гортани протекает не в изолированной форме, а в виде ларинготрахеита, ларинготрахеобронхита.

Заболевают дети обычно в холодное время года, что связано с ослаблением иммунитета, вызванного гиповитаминозом, атипичным протеканием аллергических реакций, которые также могут вызывать отек гортани.

Гортань у детей до 6 лет отличается малыми размерами, развитостью слоя рыхлой клетчатки в подголосовом пространстве – участке гортани, который располагается между голосовыми складками и трахеей.

Из-за малых размеров этого участка, узости детской гортани, отек, вызванный инфекцией или аллергической реакцией, быстро распространяется на подскладочное пространство. Это становится толчком к развитию подскладочного ларингита или ложного крупа.

Что же такое подскладочный ларингит, какими симптомами он отличается от острой формы, и в чем особенности его лечения у детей? Отличать эти две формы необходимо, чтобы предупредить опасность развития стеноза – состояния, угрожающего жизни удушьем.

Врачи отмечают, что ларингит у детей часто проявляется в виде охриплости, кашля и затрудненного дыхания. Основными симптомами являются воспаление гортани и отек, что может привести к сужению дыхательных путей. Педиатры подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, особенно если у ребенка наблюдаются признаки удушья или высокая температура. Лечение обычно включает ингаляции, обильное питье и, в некоторых случаях, противовоспалительные препараты. Врачам важно также учитывать возможные аллергические реакции и вирусные инфекции, которые могут усугубить состояние. Профилактика включает укрепление иммунной системы и избегание контакта с раздражителями, такими как табачный дым.

Ларингит // симптомы, лечение и первая помощь

Причины

Острый катаральный ларингит развивается у детей в любом возрасте, ложный круп возникает в большинстве случаев в 2-3 года, но отмечаются случаи приступов и до года. После 6 -7 лет ложный круп практически не встречается.

Причинами острого ларингита в детском возрасте служат:

• вирусные инфекции;
• перенапряжение, вызванное криком;
• резкое охлаждение, например, холодной водой в жаркое время года;
• вдыхание едких паров;
• раздражение слизистой, вызванное гастроэзофагеальным рефлюксом – забросом пищи из желудка в пищевод;
• аллергическая реакция.

Симптомы

Острый ларингит развивается на фоне респираторной инфекции, сопровождается плохим самочувствием, подъемом температуры, сухим кашлем, жалобами на головную боль, одышку.

Характерным признаком ларингита у детей является дисфония — явление, при котором голос изменяет тональность, звучит или высоко, или низко. Иногда болезнь может сопровождаться полной потерей голоса (афонией).

Характерный лающий кашель через 4 дня болезни сменяется влажным. И болезнь при неосложненном протекании проходит. Длится заболевание в среднем 5-10 дней.

В случае распространения воспаления ниже голосовых складок у детей развивается подскладочный ларингит, для которого характерны симптомы:

• отсутствие температуры днем или незначительное повышение до субфебрильных значений (37⁰С);
• першение, сухость в горле;
• лающий кашель во время приступа.

В дневное время подскладочный ларингит протекает без температуры при удовлетворительном самочувствии у ребенка. Приступы происходят в ночное время, чаще – во второй половине.

Это связано с длительным пребыванием ребенка в горизонтальном положении, из-за чего образующаяся слизь хуже эвакуируется из гортани, накапливается в ней.

Усиливается отек гортани ночью еще и по причине менее активной деятельности сердца, повышения активности парасимпатической нервной системы, что увеличивает выделение слизи.

Приступ при ложном крупе сопровождается:

• лающим сухим кашлем;
• подъемом температуры до субфебрильных значений;
• частым сердцебиением;
• синюшностью носогубного треугольника;
• одышкой;
• обильным потом в конце приступа.

Одышка носит в основном инспираторный характер – затруднение ощущается на вдохе. При одышке хорошо видно, как у малыша втягиваются мягкие ткани яремной ямки, подключичного пространства, область проекции желудка на брюшную стенку.

Особенностью одышки у детей 2-3 лет при подскладочном ларингите служит пауза между выдохом и вдохом.

Предположить ложный круп во время ночного приступа кашля можно по присутствию в одышке характерной паузы, которую малыш делает перед каждым вдохом.

Кашель у ребенка лающий, хрипящий, но голос не изменен, остается звонким. Ночные приступы могут повторяться через 2-3 дня.

Сложность диагностики ларингита заключается в дифференцировании его от дифтерии – заболевания, которое называют крупом. Различить эти болезни можно по отсутствию при ложном крупе воспаления регионарных лимфоузлов, отсутствию в гортани дифтерийных пленок у ребенка.

Ларингит у детей – это распространенное заболевание, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие отмечают, что симптомы, такие как охриплость, кашель и затрудненное дыхание, могут возникать внезапно, что делает ситуацию особенно тревожной. Родители часто делятся опытом, что при первых признаках заболевания важно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. В лечении ларингита акцентируют внимание на увлажнении воздуха и соблюдении режима тишины для голосовых связок. Некоторые рекомендуют ингаляции с физраствором или травяными настоями, что помогает облегчить состояние. Также многие подчеркивают важность питья теплых напитков и избегания раздражающих факторов, таких как дым и холодный воздух. В целом, родители отмечают, что при своевременном обращении к специалисту и правильном уходе, ларингит проходит достаточно быстро.

Круп или ларингит – Доктор Комаровский – Интер

Лечение острого ларингита

Важным условием лечения острого ларингита служит соблюдение голосового режима. Больному назначается диета, из которой исключаются острые приправы, соленая, горячая, холодная пища.

Воздух в помещении нужно увлажнять, особенно в зимнее время, когда работает паровое отопление. При сильном влажном кашле назначают муколитики – бромгексин, термопсис, амброксол.

При появлении симптомов ларингита у детей до года можно проводить лечение ингаляциями через небулайзер с физраствором. О том, как и чем лечить ларингит у ребенка ингаляциями, подробно рассказано в статье Ингаляции при ларингите.

Особенности ложного крупа

У малышей болезнь довольно часто осложняется характерными симптомами ложного крупа, требующего другого лечения. Рассмотрим, чем лечить ларингит у ребенка 2-3 лет, как предупредить ночные приступы.

• При легких приступах можно попробовать остановить его в самом начале, вызвав чихательный рефлекс у малыша, пощекотав его перышком в носу.
• Другой способ прекратить приступ – надавить шпателем на корень языка. Вызванный этим рвотный рефлекс также способен прекратить приступ в самом начале.

В качестве отвлекающей процедуры:

• делают горчичники на грудь, икры, межлопаточную область;
• ставят медицинские банки на спину;
• накладывают согревающие компрессы на шею, грудь;
• делают горячие ванночки для ног.

Для предупреждения приступов дают пить фруктовые соки, сладкую воду, щелочную минеральную воду.

При тяжелом приступе требуется немедленная медицинская помощь, которая включает:

• ингалирование противоотечных препаратов — эфедрина, адреналина, атропина, димедрола, гидрокортизона, химотрипсина;
• назначение противокашлевых средств — либексина, тусупрекса, дестрометорфана, коделака.
• использование антибиотиков, если спазм является следствием респираторной инфекции;
• применение антигистаминные средства с седативным эффектом при аллергической природе приступа — супрастина, димедрола.

При тяжелом состоянии, риске стеноза назначают гормональные препараты гидрокортизон, преднизолон. Если приступ не удается купировать, проводят назотрахеальную интубацию – под наркозом вводят в нос трубку в трахею, через которую малыш сможет дышать.

Осложнения

Тяжелым осложнением ложного крупа являются ларинготрахеобронхит и бронхопневмония. Опасность для здоровья представляет не только спазм гортани, вызывающий удушье, но и повышенная нагрузка на сердце при повторяющихся ночных приступах.

Прогноз

Прогноз ларингита благоприятен. Заболевание хорошо поддается лечению при своевременной медицинской помощи.

https://youtube.com/watch?v=LsQPJBH7Cus

Вопрос-ответ

Что лучше всего помогает при ларингите у детей?

Лучшими средствами от ларингита считаются препараты бензидамина (Тантум Верде и Оралсепт), кетопрофен – раствор ОКИ, а также флурбипрофен, который входит в состав таблеток Стрепсилс Интенсив.

Как понять, что у ребёнка ларингит?

Главный признак ларингита у детей — это охриплость или изменение тембра голоса. Как правило, они сопровождаются болью и першением в горле, небольшим повышением температуры тела, сухим кашлем. Увеличиваются миндалины.

Как снять отек горла при ларингите у ребенка?

Необходимо обеспечить приток свежего прохладного воздуха, который облегчит дыхание. Рекомендуется также давать теплое питье, например, теплое молоко с содой, которое частично снимет воспаление и уменьшит отек. Увлажнение воздуха поможет снять спазм.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: Ларингит у детей может проявляться охриплостью, кашлем, затруднением дыхания и повышением температуры. При первых признаках заболевания важно обратиться к врачу для правильной диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Создайте комфортные условия: Убедитесь, что в комнате, где находится ребенок, поддерживается оптимальная влажность и температура. Используйте увлажнители воздуха, чтобы избежать пересушивания слизистых оболочек и облегчить дыхание.

СОВЕТ №3

Следите за режимом питья: Обильное питье помогает увлажнить горло и разжижить слизь. Предлагайте ребенку теплые напитки, такие как чай с медом или компот, но избегайте слишком горячих или холодных напитков.

СОВЕТ №4

Избегайте раздражителей: Ограничьте контакт ребенка с табачным дымом, пылью и другими аллергенами, которые могут усугубить симптомы ларингита. Также старайтесь не перегружать голосовые связки ребенка, чтобы не ухудшить его состояние.