Причины и лечение метроррагии, или маточного кровотечения

Кровотечение из влагалища считается нормой только во время месячных и в послеродовой период. В этих случаях оно спровоцировано естественными процессами в организме. Межменструальные кровянистые выделения относят к патологиям. В медицине такое явление называют метроррагией. Существует множество причин его возникновения, но в любом случае для решения проблемы требуется помощь медиков.

Описание недуга

Метроррагия – один из самых распространенных симптомов гинекологических заболеваний. Он проявляется обильным кровотечением, имеющим ацикличный характер. Недуг может сопровождаться сильными спазмами в области матки, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия. При острых болезненных ощущениях женщина может потерять сознание. В некоторых случаях наблюдается снижение артериального давления.

Причины

Чаще всего маточное кровотечение вызывают гормональные нарушения. При беременности метроррагия указывает на высокий риск выкидыша. Медики выделяют следующие причины межменструального кровотечения:

• опухолевые процессы в области малого таза;
• внематочное расположение плода;
• травмы живота или половых органов;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• недуги, сопровождающиеся воспалением во влагалище (вульвагинит и кольпит);
• побочный эффект от приема оральных контрацептивов;
• разрыв кистозного образования;
• патологии кровеносной системы (плохая свертываемость);
• стрессы;
• заболевания шейки матки (миома, эндометриоз, полипы, цервицит);
• эндокринные нарушения.

Виды

Выделяют три типа межменструальных кровотечений: дисфункциональные, органические и акушерские. Они различаются по интенсивности, сопутствующей симптоматике и способам лечения.

Дисфункциональные кровотечения

Патологический процесс, который развивается на фоне сбоев в работе репродуктивной функции, называют дисфункциональной метроррагией. Врачи разделяют такое отклонение на три категории:

1. Нарушения в переходном возрасте.
2. Кровотечение в репродуктивном периоде.
3. Физиологические изменения во время климакса.

Зачастую проблема кроется в гормональных нарушениях. Дисфункциональная метроррагия бывает ановуляторной и овуляторной. В первом случае из-за недостатка гормонов овуляция не происходит. Фолликул перерастает в кисту, которая может лопнуть в любой момент. Это и приводит к обильным кровянистым выделениям.

При успешно протекающей овуляции проблема может заключаться в интенсивно разрастающемся эндометрии или неполноценных фазах цикла. Дисфункциональная метроррагия имеет склонность к рецидивам. Поэтому женщинам с таким видом недуга следует проходить гинекологические осмотры чаще обычного.

Органические кровотечения

Метроррагия этого типа развивается на фоне заболеваний в области малого таза. Они имеют инфекционный или воспалительный характер. Кровотечения могут появляться с разной периодичностью и интенсивностью. Иногда патология дает о себе знать во время критических дней. В этом случае диагностика усложняется. Отличительной чертой недуга является количество выделений. Гигиеническую прокладку приходится менять раз в 30-60 минут.

Акушерские кровотечения

Метроррагию, которая возникает во время вынашивания ребенка и после родов, называют акушерской. Специфика проявления патологии заключается во внезапности и интенсивности выделений. При беременности одновременно с метроррагией нарушается сердечная функция и уменьшается уровень гемоглобина. Присутствует высокий риск развития ДВС-синдрома. При акушерских кровотечениях появляются боли схваткообразного характера.

При внематочной беременности выделения включают в себя темные сгустки. Неприятные ощущения в животе носят постоянный или приступообразный характер. В таком состоянии у женщины появляется тошнота и рвотные позывы.

Кровяные выделения во 2 и 3 триместрах свидетельствуют о предлежании или отслойки плаценты. Причина первой патологии заключается в слишком низком расположении органа. Недуг не сопровождается болевыми ощущениями, однако ситуация может быть опасна как для женщины, так и для ее ребенка. Отслойку провоцируют физические нагрузки, излишняя эмоциональность и травмы.

Диагностика

Для определения причины маточных кровотечений проводится комплексное обследование. Оно включает в себя гинекологический осмотр, оценку уровня гормонов и УЗИ. Врач визуально определяет состояние половых органов и проводит опрос пациентки. В целях исключения ряда заболеваний берется соскоб с цервикального канала и стенок влагалища. Образец отправляют на гистологическое исследование. При необходимости назначается осмотр у эндокринолога.

Особенности лечения

Принцип терапии основывается на характере течения заболевания. Методика подбирается, исходя из результатов обследования. Если метроррагию можно остановить медикаментозно, то назначают лекарственные препараты. К ним относят Викасол, Дицинон, Эрготал и Аминокапроновую кислоту. Чтобы предупредить последствия анемии, выписывают препараты с содержанием железа: Фенюльс, Сорбифер и Тотему. При высоком риске развития осложнений назначают хирургическое вмешательство.

В подростковом возрасте проведение операции показано только в случае острой необходимости. Для предотвращения рецидивов чаще всего назначают оральные контрацептивы на срок до полугода. Во время менопаузы требуется комплексное лечение. В этот период увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний, поэтому большое внимание уделяется диагностическим процедурам.

При возникновении обильного кровотечения крайне не рекомендуется прикладывать грелку к области живота. Нельзя посещать бани, сауны, а также принимать ванны. Любые медикаменты применяются исключительно после согласования с врачом. В этот период проведение спринцеваний может привести к осложнениям в виде инфекционных заболеваний.

Гормональные препараты

Лекарственные средства на основе гормонов помогают урегулировать менструацию. Их подбор осуществляется с учетом проблемы пациентки. При недостаточности первой фазы цикла показан прием эстрогенов. При нехватке прогестерона назначают Утрожестан, Прожестожель или Дюфастон. В целях блокировки роста эндометрия используют Визанну, Жанин или Бусерелин.

Оральные контрацептивы помогают погрузить яичники в спящее состояние, что актуально при кистозных образованиях. Их принимают в течение 3-6 месяцев. Во время приема лекарственных средств овуляция у женщины не наблюдается. Интенсивность роста верхнего слоя эндометрия замедляется. Если препарат даме не подходит, она может заметить мажущие выделения. В этом случае медикамент заменяют аналогичным средством, но с другим составом.

Хирургический метод

Если препаратов для борьбы с метроррагией недостаточно, проводится операция по выскабливанию матки. Иногда классический метод заменяют гистероскопией. После процедуры образцы тканей из внутреннего органа отправляют на исследование для предупреждения развития опасных заболеваний.

При проведении выскабливания с помощью инструментов иссекается обновляющийся слой эндометрия. Процедура проводится в несколько этапов:

1. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
2. Шейка матки фиксируется посредством медицинских щипцов.
3. Зев расширяется до необходимых размеров.
4. Проводится выскабливание с помощью кюретки.
5. После окончания процедуры шейка матки дополнительно обрабатывается антисептиком.
6. Снимается фиксатор.

Профилактика

Для предупреждения прорывных кровотечений рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Ношение теплой одежды в холодный сезон обеспечит защиту репродуктивных органов от продувания.
2. Применение барьерных средств контрацепции предотвратит развитие инфекционных заболеваний.
3. Крепкая иммунная система препятствует размножению патогенных бактерий в организме. Для ее повышения показаны прием витаминных комплексов, ведение здорового образа жизни и избегание стрессов.
4. Важно обеспечить чистоту половых органов. Гигиенические процедуры следует проводить не менее двух раз в день.
5. Регулярные визиты к гинекологу (раз в полгода) помогут диагностировать заболевание на раннем этапе его развития.
6. Переутомления и нервные напряжения негативно сказываются на работе органов репродуктивной системы.

Заключение

Метроррагия является опасной не только для здоровья, но и для жизни женщины.

После обнаружения первых кровянистых выделений необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Игнорирование ситуации приведет к серьезным последствиям, касающихся фертильной функции. Маточное кровотечение отражается и на общем состоянии организма. Большая потеря крови чревата развитием анемии. Она сопровождается снижением концентрации внимания, частыми обмороками и головной болью. Своевременное лечение исключит вероятность развития неприятных симптомов.

Частые вопросы

Каковы причины метроррагии?

Метроррагия может быть вызвана различными причинами, такими как гормональные изменения, воспалительные процессы, фиброиды матки, полипы, эндометриоз, нарушения свертываемости крови, аномалии развития матки и другие патологии.

Как происходит лечение метроррагии?

Лечение метроррагии зависит от причины кровотечения. Это может включать прием гормональных препаратов, применение препаратов для улучшения свертываемости крови, удаление полипов или фиброидов, хирургическое вмешательство, эмболизацию маточных артерий и другие методы, подобранные в зависимости от конкретной ситуации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и определения причины маточного кровотечения. Это позволит назначить эффективное лечение и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические осмотры у гинеколога, чтобы выявить проблемы с маточным кровотечением на ранних стадиях.

СОВЕТ №3

При возникновении маточного кровотечения соблюдайте покой, избегайте физических нагрузок и стрессов, что поможет снизить риск усиления кровотечения.