Симптомы и степени выпадения матки, как лечить опущение матки, пессарий, препараты, операция, гимнастические упражнения

Диагноз «опущение матки» ставят при расположении органа ниже необходимой позиции. Главной причиной отклонения считается уменьшение тонуса мышц и связок, поддерживающих матку. В медицине болезнь называют генитальным пролапсом. Чаще всего женщины сталкиваются с опущением матки после сложных родов или интенсивной физической нагрузки. При перемещении органа появляется чувство давления и дискомфорт во влагалище.

Причины

Слабость мышц тазового дна возникает из-за определенных нарушений врожденного или приобретенного характера.

Вероятность развития патологии увеличивается с возрастом. При генитальном пролапсе изменениям может подвергаться не только матка, но и другие органы, расположенные в малом тазу. К причинам опущения матки относят:

• родовые травмы;
• последствия хирургического вмешательства;
• гормональные отклонения (в том числе и во время климакса);
• врожденные аномалии строения органов репродукции;
• наследственная предрасположенность;
• избыточный вес;
• возрастные изменения;
• тяжелые физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Факторы риска

Под воздействием некоторых факторов вероятность появления генитального пролапса увеличивается. В юном возрасте патология встречается очень редко. Снижение эластичности связок и мышц отмечается при уменьшении количества эстрогенов. Это характерно для периода менопаузы и гормональных нарушений. В этом случае проблема решается приемом медикаментов.

Чем чаще женщина рожает, тем больше риск возникновения опущения матки, особенно если родовая деятельность осложнена различными патологиями. Хронические запоры и опухоли в брюшине приводят к давлению на органы репродукции. Это увеличивает вероятность развития пролапса. Если женщина занимается тяжелым физическим трудом или активными видами спорта, ей нужно чаще посещать гинеколога. Это позволит своевременно обнаружить опущение матки.

Симптомы

Если не принять меры вовремя, симптоматика генитального пролапса будет прогрессировать. На начальном этапе развития патологии появляются боли тянущего характера, сопровождающиеся чувством давления в животе. Болевой синдром может локализоваться в крестце, пояснице или во влагалище. По мере развития патологии начинает казаться, что во влагалище присутствует инородное тело. Во время половой близости отмечаются болевые ощущения и кровянистые выделения.

Когда матка смещается еще ниже, оказывается давление на прямую кишку и мочевой пузырь. На данном этапе может развиться воспалительный процесс. Значительным образом падает иммунитет женщины. Появляются следующие симптомы:

• затруднение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• продолжительные кровянистые выделения;
• повышенное газообразование;
• недержание кала.

Со временем женщина может самостоятельно диагностировать патологию визуальным способом. Часть матки выступает из влагалищной полости. Во время ходьбы она подвергается травматизации, которая может повлечь за собой появление пролежней или инфекционных заболеваний. В результате нарушения функции кровообращения возникает отек мягких тканей. На запущенной стадии патологии развивается варикоз нижних конечностей.

Степени опущения матки

В здоровом организме шейка матки и влагалище незначительно отведены назад, а матка отклонена вперед. Рядом с передней стенкой матки располагается мочевой пузырь. Прямая кишка находится в непосредственной близости с задней стенкой влагалища. Защитную функцию выполняет брюшина, представленная мышечным корсетом. Фиксация матки в одном положении осуществляется мышцами тазового дна. При их ослаблении орган начинает устремляться вниз. Выделяют 4 стадии опущения:

1. Примерно в середину вагины опускается наружный маточный зев.
2. Происходит выпадение во влагалище как шейки, так и самой матки. Но из половой щели органы не выступают.
3. Наружный зев оказывается за пределами влагалища. Матка в этом случае наружу не выходит.
4. Эта стадия считается самой опасной. Матка располагается за пределами влагалища.

Диагностика

Успех терапевтических действий зависит от того, насколько своевременно диагностировано заболевание. Поэтому врачи рекомендуют посещать женскую консультацию при появлении первых тревожных симптомов.

Выявить опущение матки можно во время профилактического осмотра у гинеколога.

При осмотре на кресле врач может попросить женщину потужиться. Это позволит определить степень смещения органов, а также оценить состояние прямой кишки и мочевого пузыря. Для определения сопутствующих патологий назначают следующие виды исследований:

• инфекционные заболевания исключают в результате сдачи бактериологического посева;
• компьютерную томографию проводят для определения состояния органов малого таза;
• мазок на степень чистоты позволяет оценить микрофлору влагалища;
• УЗИ помогает увидеть точное расположение органов и их размеры;
• нарушение работы мочевыводящих путей определяется с помощью экскреторной урографии.

Лечение

При выборе методики терапии учитывается совокупность факторов, к которым относят возраст женщины, тяжесть протекания болезни, наличие других заболеваний и необходимость в сохранении способности к зачатию. Основу лечения составляет консервативная терапия. Оперативное вмешательство понадобится в том случае, если матка опустилась слишком сильно. Народные методы используют в совокупности с основной тактикой лечения.

Консервативное

Консервативное лечение практикуют на начальном этапе опущения органа или в том случае, если операцию по каким-либо причинам проводить нельзя. Терапия направляется на предупреждение смещения расположенных рядом органов и восстановление тонуса мышц тазового дна. Если проблема спровоцирована недостатком эстрогена, то женщине назначают использование гормональных препаратов. Их выпускают в формате вагинальных гелей и таблеток.

Улучшить состояние мышц помогают упражнения Кегеля. Их можно выполнять не только при имеющейся патологии, но и для профилактики. Одновременно с мышечной системой малого таза укрепляется брюшной пресс. Гинекологический массаж назначают при наличии болезненных ощущений и нарушении кровообращения. Его проводят в специализированных учреждениях. Курс включает в себя от 10 до 15 сеансов массажа. Во время лечебной терапии женщине не следует поднимать тяжестей и заниматься интенсивными видами спорта.

Для кратковременного использования (например, до момента проведения операции) показано ношение специального бандажа. Он позволяет снизить дискомфорт, зафиксировав органы в нужном положении. Особенно часто к его помощи прибегают в послеродовой период. Для предотвращения дальнейшего смещения органа могут назначить ношение пессария. Он представляет собой кольцо из высококачественной резины. Пессарий играет роль опоры, препятствующей опусканию матки во влагалище. Его нередко назначают беременным женщинам.

Хирургическое

В том случае, если процесс смещения детородного органа остановить нельзя, проводят операцию. На 3 и 4 стадии болезни ее целью является не только возвращение матки на место, но и восстановление полноценной работы мочевого пузыря и прямой кишки. Способ проведения операции зависит от того, какие патологии необходимо устранить. Практикуют следующие разновидности оперативного вмешательства:

• уретропексию проводят при недержании мочи;
• кольпоперинеолеваторопластика представляет собой подтягивание матки;
• при проведении вагинопексии закрепляются стенки влагалища.

Доступ к репродуктивным органам открывается в рамках проведения лапаротомии или лапароскопии. Лапаротомия подразумевает осуществление полостного разреза в брюшине. Фиксация органов во время операции производится с помощью собственных тканей. Лапароскопию проводят на начальных этапах заболевания. Этот тип вмешательства считается менее травматичным. И в том, и в другом случае операцию делают под общим наркозом.

Продолжительность хирургической процедуры варьируется от 60 до 90 минут. В послеоперационный период появляются кровянистые выделения из половых органов. В течение 4-5 дней после операции пациентка должна быть в стационаре под наблюдением медиков. После проведения лапароскопической операции восстановление происходит быстрее. Выписать из больницы могут уже через 2-3 дня. Чтобы ускорить процесс восстановления, необходимо соблюдать следующие принципы:

• тяжелой атлетикой, ездой на велосипеде и греблей заниматься категорически запрещается;
• нельзя поднимать вещи тяжелее 10 кг;
• рекомендуется соблюдать диету, предотвращающую возникновение запоров;
• в первые 2-3 недели после вмешательства занятия сексом противопоказаны.

Многих женщин интересует, как отразится операция на репродуктивном здоровье. Если опущение было незначительным, то детородная функция сохраняется. Но беременность можно планировать не раньше, чем через год после операции. В более запущенных случаях исход зависит от того, удалось ли сохранить орган. После ампутации матки беременность возможна только с помощью суррогатного материнства.

Народные методы лечения смещения матки

Народная медицина поможет укрепить организм, тем самым снижая симптомы патологии. Некоторые рецепты предотвращают развитие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Перед их применением желательно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. К наиболее эффективным народным средствам относят следующие:

1. Корень астрагала необходимо засыпать в литровую бутылку и залить спиртом. Настаивать лекарство следует на протяжении 10 дней. Настойку принимают после еды дважды в день по 1 ч. л. Ее запивают глотком воды или предварительно разводят в каком-либо напитке. Курс лечения составляет 1 месяц. После двухнедельного перерыва терапевтический курс повторяется.
2. 30 г ольхи, 60 г белой яснотки и по 50 г мелиссы, мяты и цветков липы необходимо залить стаканом горячей воды. Настаивать лечебное средство нужно на протяжении 2 часов. После процеживания его принимают по половине стакана 3 раза в сутки. Общая продолжительность лечения – 21 день.
3. Для приготовления отвара в равных пропорциях смешивают зверобой, кровохлебку и календулу. Травяную смесь заливают 400 мл воды и доводят до кипения. Остуженный и процеженный напиток принимают ежедневно по половине стакана. Его можно запивать отваром из подорожника с медом.

Гимнастика при опущении матки

Лечебная гимнастика является обязательной составляющей эффективной терапии генитального пролапса. Упражнения делают в домашних условиях. Нет никакой необходимости в посещении медицинских учреждений и спортивных залов. Упражнения нужно делать на регулярной основе. Для каждого из них достаточно 5 повторений по 20-30 раз. По мере укрепления мышц можно увеличивать нагрузку. К самым подходящим упражнениям относят следующие:

1. Напряжение мышц уретры чередуется с расслаблением. Чтобы прочувствовать, где сосредоточены эти мышцы, следует периодически задерживать процесс мочеиспускания. После этого нужно сосчитать до 3, а затем – полностью расслабиться.
2. Как и в предыдущем упражнении, напряжение чередуется с расслаблением мышц, но в более быстром темпе. Через 30 секунд делается перерыв.
3. Следующее упражнение подразумевает напряжение мышц брюшины, ануса и влагалища посредством осуществления потуг.
4. Тренировка мышц происходит в несколько этапов. Сначала они напрягаются незначительно, не в полную силу. Не расслабляясь, через 3 секунды женщина должна подтянуть мышцы еще немного. Упражнение продолжается до тех пор, пока женщина не сможет находиться в напряженном состоянии. Его условно сравнивают с подъемом на каждый этаж здания.

При регулярном выполнении комплекса упражнений можно не только предотвратить смещение органа на более низкий уровень, но и повысить либидо. После проведения курса лечебной гимнастики нормализуется кровоток в малом тазу, улучшается состояние тазовых мышц. Особенно важно практиковать упражнения женщинам, предрасположенным к опущению матки. Лечебная гимнастика – хороший способ предотвратить патологию.

Профилактика

Опущение матки – достаточно неприятное и опасное для здоровья явление. Можно избежать его, соблюдая профилактические меры. Избежать проблему проще, чем устранять ее последствия. Профилактика включает в себя следующие принципы:

1. При повышенном риске травмоопасности во время родовой деятельности необходимо проводить кесарево сечение. Если у женщины имеются показания, то настаивать на естественном родоразрешении не следует.
2. При нарушении менструального цикла необходимо сразу обращаться к гинекологу. Опущение матки может быть спровоцировано снижением количества эстрогенов. Поэтому важно вовремя восполнить их недостаток с помощью лекарственных препаратов.
3. Лечебную гимнастику рекомендуется проводить даже в том случае, если нет риска развития генитального пролапса. Она положительно сказывается на личной жизни и репродуктивном здоровье.
4. В послеродовой период женщине следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Нельзя практиковать половые акты, заниматься спортом и поднимать тяжелые вещи.
5. При наличии склонности к длительным запорам следует откорректировать рацион. Желательно употреблять молочные продукты и пищу, богатую полезными жирами.
6. Если у женщины имеются хронические заболевания, необходимо вовремя лечить их рецидивы. Визит к доктору должен осуществляться не менее 2 раз в год.
7. При возникновении разрывов промежности во время родовой деятельности требуется восстановить целостность всех ее слоев.

Заключение

Опущение матки сопровождается болевым синдромом и постоянным дискомфортом. Патология оказывает влияние на качество жизни женщины. Если появились первые признаки заболевания, не стоит оттягивать с визитом к специалисту.

Своевременное лечение позволит предотвратить выпадение органа и сохранить репродуктивную функцию.

Если игнорировать проблему, последствия могут быть печальными. Лечебная гимнастика, соблюдение гигиенических норм и визиты к гинекологу – основа профилактики гинекологических заболеваний. Об этом следует помнить в любом возрасте.

Частые вопросы

Какие симптомы свидетельствуют о выпадении матки?

Симптомы выпадения матки могут включать в себя ощущение тяжести или давления внизу живота, чувство того, что что-то вываливается из влагалища, боли в пояснице, затрудненное мочеиспускание, частые мочеиспускания, а также возможные проблемы с половой функцией.

Как лечить опущение матки?

Лечение опущения матки может включать в себя ношение пессария (специального устройства для поддержки матки), применение лекарственных препаратов для укрепления мышц тазового дна, выполнение специальных гимнастических упражнений, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого результата.

Что такое пессарий и как он помогает при опущении матки?

Пессарий – это специальное устройство, которое помещается во влагалище для поддержки опущенной матки и предотвращения ее дальнейшего выпадения. Пессарии бывают разных форм и размеров, и выбор конкретного типа пессария зависит от индивидуальных особенностей пациентки и степени опущения матки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках опущения матки обратитесь к врачу для точного диагноза и определения степени выпадения. Не пытайтесь самостоятельно лечить опущение матки без консультации специалиста.

СОВЕТ №2

При лечении опущения матки врач может назначить ношение пессария — специального медицинского изделия, которое поддерживает матку в правильном положении. Важно строго соблюдать рекомендации врача по выбору, ношению и уходу за пессарием.

СОВЕТ №3

Врач может также назначить медикаментозное лечение для укрепления мышц тазового дна. Важно строго следовать рекомендациям по приёму препаратов и не прекращать лечение без разрешения врача.

СОВЕТ №4

Помимо медикаментозного лечения, врач может порекомендовать комплекс гимнастических упражнений для укрепления мышц тазового дна. Важно выполнять упражнения регулярно и правильно, под контролем специалиста.