Лабиринтит: симптомы, диагностика, лечение

Лабиринтит – воспалительное заболевание внутреннего уха, сопровождающееся поражением вестибулярного аппарата и нервных клеток.

Причины лабиринтита

Болезнь возникает при остром воспалении среднего уха, в результате травмы. Причиной может стать удаленный очаг инфекции  — туберкулез, малярия, сифилис, ботулизм, эпидемический менингит, паротит. У детей вызвать лабиринтит могут инфекционные заболевания.

Возбудителями  инфекции являются стрептококки, стафилококки, проникающие в лабиринт при отитах. Микроорганизмы вызывают воспаление слизистых оболочек  в лабиринте, что приводит к гибели нейроэпителиальных клеток  и тугоухости.

Врачи отмечают, что лабиринтит, воспаление внутреннего уха, может проявляться различными симптомами, такими как головокружение, шум в ушах, потеря слуха и даже тошнота. Эти проявления могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Диагностика лабиринтита обычно включает клинический осмотр, аудиометрию и, при необходимости, МРТ или КТ для исключения других заболеваний. Лечение зависит от причины заболевания: в случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, а при вирусной — противовирусные препараты. Важно также проводить симптоматическую терапию, включая противовоспалительные средства и препараты для улучшения кровообращения. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в восстановлении слуха и предотвращении осложнений.

Лабиринтит – диагностика, причины, симптомы и лечение. Воспаление внутреннего уха.

Симптомы

Общая клиническая картина лабиринтита зависит от скорости распространения инфекции и складывается из нескольких факторов:

1. степени слуховых расстройств;
2. вестибулярных нарушений;
3. воспаления лицевого нерва.

Острый лабиринтит

Болезнь характеризуется внезапным головокружением, потерей равновесия. Больной не может стоять, не в состоянии сидеть. Облегчение чувствует, принимая  позу лежа  на боку на стороне больного уха. Но и это положение приносит лишь временное облегчение: человек чувствует тошноту, позывы на рвоту.

Пульс учащается, дыхание становится поверхностным,  выступает холодный пот. Любое движение головой, глазами причиняет страдание, вызывает неудержимую рвоту. Одновременно с этими изменениями  отмечается усиление шума в больном ухе с практически полным исчезновением способности  воспринимать высокочастотные звуки.

Лабиринтит — это воспаление внутреннего уха, которое может вызвать множество неприятных симптомов. Люди часто жалуются на головокружение, шум в ушах и потерю слуха. Эти проявления могут быть очень выраженными и значительно ухудшать качество жизни. Диагностика лабиринтита включает в себя клинический осмотр, аудиометрию и, в некоторых случаях, МРТ для исключения других заболеваний. Лечение зависит от причины воспаления: в большинстве случаев назначаются антибиотики или противовирусные препараты, а также противовоспалительные средства. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу, так как своевременная помощь может предотвратить серьезные осложнения и восстановить здоровье.

Внутреннее ухо? Говорим о необычной причине головокружения.

Хроническая форма лабиринтита

Причиной хронического лабиринтита может стать вяло протекающее  гнойное воспаление среднего уха, сопровождающееся кариесом. Заболевание может развиться в результате стихания острой фазы, перехода болезни в хроническую форму с характерными симптомами:

1. тупая головная боль, усиливающаяся при потряхивании головой, отдающая в сосцевидный отросток в заушной области;
2. незначительное головокружение;
3. повышение температуры, озноб.

Диагностика

Лабиринтит диагностируют по данным магниторезонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), исследованию слуха, поведенческих реакций. Проводят электронистагмографию – исследование, регистрирующее движение глазных яблок.

Диагностическое значение имеют:

1. головокружение;
2. нарушения координации;
3. характер глазодвигательных движений (нистагм);
4. вегетативные реакции.

Головокружения

Характерным признаком лабиринтита служат головокружения. У больного складывается иллюзия вращения окружающих предметов вокруг него, или создается ощущение, что вращается он сам, головокружение может  длиться несколько минут.

Для острого течения  характерны приступообразные головокружения, продолжающиеся несколько часов, отмечались приступы, длившиеся несколько дней. Головокружения сочетаются с неустойчивостью, неуверенностью походки. Отмечается усиление головокружения во время поездки в транспорте, чихании, при определенном положении головы.

Расстройство координации

Нарушения работы вестибулярного аппарата проявляются в разной степени, от незначительного изменения походки до полной невозможности самостоятельного передвижения. Диагностируется лабиринтит по позе Ромберга. Больного просят:

1. встать прямо с закрытыми глазами;
2. поставить ноги вместе;
3. вытянуть вперед  руки;
4. повернуть голову.

В этой позе больной падает сторону поворота головы. Подтверждение теста указывает на вероятность лабиринтита.

Нистагм

При нарушении работы одного из лабиринтов наблюдается непроизвольное движение глаз. Движение носит колебательный характер, его размах и направление зависит от стадии болезни и интенсивности воспаления.

Изменения слуха

Воспаление слизистой оболочки лабиринта приводит к раздражению нервных окончаний, что вызывает возбуждение слухового нерва и слуховых центров в головном мозге.

Нарушение приводит к возникновению высокочастотного шума в ухе, усиливающегося при поворотах головы.

При этом наблюдается значительная тугоухость и выпадение восприятия звука на высоких частотах. Стихание острых явлений может сопровождаться частичным восстановлением слуха. При гнойных воспалениях слух не возвращается.

Нарушения со стороны лицевого нерва

Поражения лицевого нерва при лабиринтите проявляются:

1. усилением слюноотделения;
2. расстройствами вкусовых ощущений;
3. сухостью глаз.

Вегетативные нарушения

Со стороны вегетативной нервной системы наблюдаются:

1. тошнота, рвота;
2. изменение окраски кожных покровов – бледность или покраснение;
3. потливость;
4. дискомфорт в области сердца;
5. учащение сердечных сокращений или, напротив,  редкий пульс

По результатам диагностических исследований делают вывод о характере заболевания и назначают адекватное лечение.

Лечение лабиринтита

Исходя из состояния больного, назначают:

1. медикаментозное лечение;
2. хирургическую операцию.

Лекарственная терапия

Для устранения отека слизистой оболочки лабиринта внутреннего уха прибегают к дегидратационной терапии. Больному назначают диуретики, способствующие выведению жидкости, с одновременным назначением хлорида калия.

Вводят ограничение приема жидкости до 1 л в день и ограничение соли до 0,5 г в день.

Назначают антибактериальные препараты, антибиотики. При выборе антибиотиков исключают препараты, негативно влияющие на слуховую функцию (ототоксичные). К ототоксичным антибиотикам относятся канамицин, стрептомицин, неомицин, гентамицин, амикоцин, тобрамицин. Для устранения трофических изменений назначают витамины, АТФ, инъекции пантопона, атропина.

Хирургическое лечение

Обострение хронического лабиринтита, острый гнойный процесс, опасность внутричерепного осложнения требуют безотлагательного оперативного вмешательства. Характер вмешательства зависит от тяжести патологии костной ткани лабиринта, состояния среднего уха. Цель операции  заключается в санации среднего уха.

К операции прибегают при некрозе, отмирании тканей лабиринта. В ходе операции проводят полную ревизию, исследование и очищение полукружных каналов, улитки и преддверия внутреннего уха. Подобное глубокое хирургическое вмешательство – лабиринтэктомия, продиктовано необходимостью устранения очага гнойной инфекции в непосредственной близости от структур головного мозга. Лабиринтэктомию — вскрытие лабиринта,  проводят под визуальным контролем с использованием операционного микроскопа.

Осложнения

Болезнь способна вызвать  внутричерепные осложнения, значительное снижение слуха, нарушить работу вестибулярного аппарата. Тяжелым редким осложнением лабиринтита у детей является синдром Вольтолини, проявляющийся в двусторонней глухоте и нарушении работы лабиринта.

//www.youtube.com/embed/yzgiF7tiBlM

Профилактика

Своевременное выявление отита, воспаления наружного уха, лечение хронических удаленных очагов инфекции, регулярный осмотр стоматолога и санация кариозных зубов служат надежной профилактикой лабиринтита. Профилактика простудных заболеваний среднего и наружного уха имеет решающее значение для сохранения слуха и функций внутреннего уха.

Прогноз

Для острого лабиринтита прогноз в целом благоприятный, за исключением случаев, сопровождающихся внутричерепными осложнениями. Прогноз ухудшается при переходе лабиринтита в хроническую стадию.

Вопрос-ответ

Как диагностировать лабиринтит?

Пациентам с подозрением на лабиринтит рекомендуется компьютерная томография височных костей или магнитно-резонансная томография головного мозга для выявления очага инфекции. При исследовании слуха выявляется тугоухость смешанного типа, чаще с преобладанием сенсоневрального компонента.

Как проявляется лабиринтит?

— головокружение, тошнота и рвота, не приносящие облегчения, — потеря равновесия, неожиданные падения, — умеренная головная боль, звон или шелест в ухе, потеря слуха, Эти признаки усиливаются при движении головой, поворотах и взгляде вверх.

Как проверить лабиринт уха?

Аудиометрия (определение остроты слуха инструментальным методом), отоскопия и микроотоскопия (диагностика слуха и осмотр барабанной перепонки), МРТ, рентген, КТ (для выявления патологий в головном мозге), электронистагмография (анализ движения глазных яблок).

Как вылечить лабиринтит?

Лечение лабиринтита Могут назначаться вестибулолитики, нейропротекторы, средства, улучшающие кровообращение. В некоторых случаях при гнойном лабиринтите рекомендуется хирургическое вмешательство. Это может быть хирургическая санация, пластика фистулы или лабиринтотомия (вскрытые лабиринта с целью оттока гноя).

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя симптомы лабиринтита, такие как головокружение, шум в ушах или потеря слуха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои привычки и образ жизни. Избегайте стрессов, переутомления и чрезмерного употребления алкоголя, так как они могут усугубить симптомы лабиринтита. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут укрепить иммунную систему.

СОВЕТ №3

При диагностике лабиринтита важно пройти все рекомендованные обследования, включая аудиометрию и МРТ, чтобы исключить другие возможные заболевания. Это поможет врачу назначить наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №4

Следуйте указаниям врача по лечению и не занимайтесь самолечением. Если вам назначены антибиотики или противовоспалительные препараты, принимайте их строго по назначению, чтобы избежать рецидивов и осложнений.