Кохлеарный неврит

Кохлеарный неврит – поражение слухового нерва, сопровождающееся нарушением проведения сигнала от волосковых клеток внутреннего уха к коре височной доли головного мозга. Изменения в слуховом нерве, чувствительных клетках внутреннего уха приводят к снижению слуха.

Классификация кохлеарного неврита

Условно различают внезапную форму кохлеарного неврита, острую и хроническую. Внезапный кохлеарный неврит развивается за несколько часов, обнаруживается обычно утром, после ночного сна.

Острый кохлеарный неврит формируется нескольких дней. Без лечения переходит в хроническую форму со стабильным или прогрессирующим протеканием.

Стабильное течение неврита считается благоприятным, шум в ухе, тугоухость не вызывают выраженного дискомфорта, нарушения ночного сна, не влияют на социализацию больного.

Прогрессирующее ухудшение слуха приводит к изоляции больного, депрессии, нередко сопровождается нарушениями со стороны вестибулярного аппарата. Отмечаются головокружения, неустойчивость походки, нарушение равновесия.

Наиболее благоприятной формой течения кохлеарного неврита считается обратимая форма болезни, при которой поражения носят временный характер. Такой характер течения кохлеарного неврита встречается после ухудшения слуха из-за перенесенного инфекционного заболевания.

Чаще отмечается приобретенное одностороннее поражение слухового нерва. Врожденная форма кохлеарного неврита встречается реже, вызывается травмой при родах, генетическими нарушениями.

Врачи отмечают, что кохлеарный неврит представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к значительным нарушениям слуха. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может существенно улучшить прогноз. Причинами кохлеарного неврита могут быть вирусные инфекции, травмы или токсические воздействия, что делает его диагностику сложной задачей. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на любые изменения в слухе и не откладывать визит к специалисту. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление слуха. Важно, чтобы пациенты понимали, что комплексный подход к лечению и регулярное наблюдение у врача могут значительно повысить качество жизни.

Кохлеарный неврит

Причины появления кохлеарного неврита

Более трети всех случаев приобретенного кохлеарного неврита приходится на долю инфекционных заболеваний. Нейросенсорная тугоухость может возникнуть и прогрессировать после краснухи, кори, герпетической инфекции, эпидемического паротита, гриппа, скарлатины, сифилиса, тифа.

Причиной поражения слухового нерва может стать высокое артериальное давление, сосудистые нарушения головного мозга, черепно-мозговые травмы.

Вызвать снижение слуха способны ототоксичные лекарственные препараты. К наиболее распространенным относятся антибиотики аминогликлозидной группы, диуретики, хинин, аспирин, циклофосфамид.

Ототоксическим эффектом обладают алкоголь, бензин, фосфор, ртуть, мышьяк. Отрицательно влияют на работу слухового нерва курение, аллергия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, опухоль мозга, стресс.

К снижению слуха нередко приводят профессиональные вредности – вибрация, акустическая и баротравма.

Провоцировать снижение слуха и шум в ушах может факторы невыясненного происхождения, в этом случае говорят о идиопатической нейросенсорной тугоухости.

Предлагаем ознакомится со следующей статьей Вред мобильного телефона для уха.

Симптомы

Характерные симптомы кохлеарного неврита – развивающаяся обычно односторонняя тугоухость и шум в пораженном ухе. Признаком нейросенсорного неврита служит нарушение восприятия звука. Смещение происходит в сторону лучше слышащего уха.

При двухстороннем кохлеарном неврите к симптомам болезни добавляется усиливающийся стресс, ухудшение социальной адаптации, замкнутость.

При аудиометрии у больных кохлеарным невритом отмечается сужение диапазона различения звуков высокой (более 8000 Гц) частоты. Нарушения слухового анализатора сочетаются с поражением вестибулярной системы.

Ранние симптомы кохлеарного неврита выражены слабо. В редких случаях началу заболевания предшествует шум, звон в ушах.

Характерным симптомом кохлеарного неврита можно считать плохую разборчивость речи при незначительном снижении слуха.

Такой больной слышит речь, но не различает некоторые согласные звуки. Гласные, лежащие в низкочастотном диапазоне, он слышит хорошо. Поскольку согласных звуков в русском языке больше, разборчивость речи, особенно детской и женской, в значительной мере утрачивается.

Кохлеарный неврит — это состояние, о котором многие люди говорят с тревогой и недоумением. Пациенты описывают свои ощущения как внезапную потерю слуха или его значительное ухудшение, что вызывает панику и страх перед возможными последствиями. Некоторые отмечают, что симптомы могут возникать после перенесенных вирусных инфекций, что добавляет неопределенности. Важно, что многие пациенты делятся своим опытом обращения к специалистам и прохождения диагностики, подчеркивая необходимость своевременного лечения. Обсуждая свои переживания, люди часто упоминают о поддержке со стороны близких, которая помогает справиться с эмоциональными трудностями. В целом, кохлеарный неврит воспринимается как серьезное испытание, требующее комплексного подхода и понимания со стороны окружающих.

Кохлеарный неврит. Если вдруг "оглохло ухо". Нужны ли гормоны?

Диагностика

Кохлеарный неврит слухового нерва диагностируют по результатам аудиометрии, выполненной в диапазоне звуковых частот выше 8000 Гц. Работу слухового анализатора и вестибулярного аппарата оценивают при помощи:

• импедансометрии, позволяющей обнаруживать нарушения проведения звука в среднем ухе;
• отоскопии – метода, оценивающего состояние барабанной перепонки;
• вестибулометрии – тестирования способности реагировать на вращательную, отолитовую, калорическую пробу.

Состояние пациента оценивают офтальмолог, невролог, травматолог, нейрохирург. По показаниям назначают рентгенографию головы, компьютерную томографию, ультразвуковое обследование кровеносных сосудов головы.

Способы лечения

При внезапном снижении слуха из-за острого кохлеарного неврита помощь больному должна быть оказана в ближайшее время. Лечение выполняется в специализированном стационаре при условии соблюдения щадящей диеты и слухового режима.

Эффективность лечения повышается, если помощь больному оказана на стадии появления первых симптомов кохлеарного неврита.

Задачей терапевтических мероприятий является лечение основного заболевания, вызвавшего неврит слухового нерва, больному назначают препараты:

• для восстановления кровообращения;
• для стабилизации артериального давления;
• уменьшающие вязкость крови;
• способствующие нормализации мозгового кровообращения;
• улучшающие передачу нервного импульса по слуховому нерву.

👂 Шум в ушах, причины появления и можно ли вылечить дома

Консервативная терапия

При кохлеарном неврите инфекционного характера лечение направлено на подавление активности возбудителя основного заболевания, выведение токсичных продуктов его жизнедеятельности из организма. Больному назначают антибиотики и противовоспалительные средства, гемодез, реополиглюкин.

В первые 2 недели при остром кохлеарном неврите вводят внутривенно пентоксифиллин, мексидол, церебролизин. Назначают венотоники, нейропротекторы. Положительный результат показывает использование препарата гинкго двулопастного.

Для улучшения микроциркуляции внутреннего уха, при головокружениях больному назначают бетагистидин. Метаболизм в тканях улучшается при введении лекарств методом электрофонофореза.

К эффективным способам лечения острого кохлеарного неврита относятся методы физиотерапии – лазеротерапия, плазмоферез, электропунктура, стимуляция внутреннего уха токами высокой частоты, гипербарическая оксигенация.

При значительном снижении слуха, переходе острого неврита слухового нерва в хроническую форму, прибегают к слухопротезированию. Подбором слухового аппарата, специальной настройкой добиваются улучшения слуха, социальной адаптации больного, повышения качества жизни.

Вероятно у каждого человека когда-либо «горели» уши, и любой из нас задавался вопросом: почему так происходит? Предлагаем найти ответ в нашей следующей статье О чем пытаются сказать пылающие уши.

Хирургическое лечение

При мучительном шуме в ухе лечат хирургическим методом. В ходе операции выполняют вмешательства на нервных узлах и сплетениях, добиваясь устранения или снижения шума в ухе, улучшения слуха.

Положительный результат лечения кохлеарного неврита отмечается при введении глюкокортикостероидов в полость среднего уха через барабанную перепонку.

Высокая концентрация лекарственного препарата дексаметазона в барабанной полости обеспечивает улучшение слуха, устраняет шум. Лечение эффективно, не имеет побочных действий, используется на ранних стадиях неврита слухового нерва.

К хирургическому вмешательству прибегают и в случае кохлеарной имплантации, позволяющей компенсировать даже тяжелые формы нейросенсорной тугоухости. Метод эффективен при нарушении слуха, вызванной гибелью чувствительных волосковых клеток внутреннего уха.

Профилактика

К профилактике кохлеарного неврита относится отказ от курения и алкоголя, устранение шума, вибрации в профессиональной деятельности и в быту, применение ототоксических лекарств только по назначению врача по жизненным показаниям, с проведением поддерживающей терапии.

Прогноз

Ранняя диагностика и лечение острого кохлеарного неврита в 50% случаев приводит к выздоровлению пациентов. При хроническом течении болезни требуется реабилитация слуха методами слухопротезирования.

Вопрос-ответ

Какие симптомы при неврите слухового нерва?

Симптомы неврита слухового нерва Главный признак заболевания – это снижение слуха. Как полное, так и частичное: например, некоторые пациенты перестают слышать звуки определенной частоты, воспринимают речь собеседника неразборчиво, отмечают шум или звон в ушах.

Как лечат кохлеарный неврит?

Назначаются мочегонные, потогонные, антигистаминные средства. Хорошие результаты получают наши доктора при лечении неврита слухового нерва с помощью физиотерапии, иглорефлексотерапии, магнитотерапии, гипербарической оксигенации. Неврит слухового нерва предполагает повторение лечения курсами 1-2 раза в год.

Что такое кохлеарный нерв?

Кохлеарный нерв (также улитковый, слуховой или акустический нерв) — это одна из двух частей вестибулокохлеарного нерва. Улитковый нерв переносит слуховую сенсорную информацию от улитки внутреннего уха непосредственно в мозг.

Какие препараты назначают при неврите слухового нерва?

Неврит слухового нерва является основной причиной развития тугоухости и глухоты. В настоящее время для лечения невритов слухового нерва используют никотиновую кислоту (1), витамины В1 и В6 (2), АТФ и кокарбоксилазу (2), галантамин (2, 3), кавинтон (4), баротерапию (5).

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы заметили изменения в слухе или испытываете дискомфорт, важно как можно скорее проконсультироваться с отоларингологом или аудиологом. Ранняя диагностика может значительно улучшить прогноз лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим здоровьем. Поддерживайте иммунную систему, правильно питаясь, занимаясь физической активностью и избегая стрессов. Это может помочь снизить риск развития инфекций, которые могут привести к кохлеарному невриту.

СОВЕТ №3

Изучите доступные методы лечения. Ознакомьтесь с различными вариантами терапии, включая медикаментозное лечение, слуховые аппараты и кохлеарные импланты. Обсудите с врачом, какой подход будет наиболее эффективным для вас.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с другими людьми. Присоединяйтесь к группам поддержки или форумам, где вы можете общаться с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Это поможет вам получить полезные советы и моральную поддержку.