Как и чем лечить ангину у ребенка 2 лет

Ангиной или острым тонзиллитом называют инфекционное воспаление небных миндалин, протекающее с лихорадкой, сдавливающей болью в горле, симптомами интоксикации. Лечить ангину у ребенка в 2 года необходимо с первых дней болезни под контролем врача, так как уже на 3-4 сутки она способна вызывать тяжелые осложнения.

Особенности развития ребенка в 2 года

Дети в 2 года относятся к преддошкольной или ранней возрастной группе от 1 года до 3 лет, которой свойственна высокая восприимчивость к инфекционным вирусным заболеваниям. Острые тонзиллиты в 2 года также чаще всего вызваны вирусами.

К особенностям иммунитета ребенка в 2 года относится активное созревание и развитие лимфатической системы, формирование лимфоузлов, миндалин.

В 2 года уже полностью отсутствует иммунная защита, полученная от матери внутриутробно и с грудным молоком, но собственный иммунитет малыша еще только учится бороться с вирусами и бактериями.

Именно в 2 – 3 года чаще всего развиваются все основные детские болезни, такие как корь, ветрянка, краснуха, коклюш. В этом же возрасте чаще всего возникают воспалительные заболевания лимфоидной ткани – ангины, аденоиды, лимфадениты.

О симптомах вирусной ангины у ребенка в 2 года и старше, о способах ее лечения прочтите в статье «Вирусные ангины у детей».

Врачи подчеркивают, что лечение ангины у детей двух лет требует особого подхода. В первую очередь, важно установить точный диагноз, так как ангина может быть вызвана как вирусами, так и бактериями. При бактериальной инфекции, например, стрептококке, назначаются антибиотики, которые помогут быстро справиться с заболеванием. Вирусные формы чаще всего требуют симптоматического лечения: обильного питья, полоскания горла растворами на основе соли или соды и применения жаропонижающих средств при высокой температуре.

Специалисты также рекомендуют следить за общим состоянием ребенка и при ухудшении самочувствия обращаться за медицинской помощью. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям, поэтому консультация с педиатром является обязательной. В дополнение к медикаментозному лечению, врачи советуют обеспечить ребенку комфортные условия: теплое питье, мягкую пищу и отдых.

Можно ли вылечить ангину без антибиотиков? – Доктор Комаровский

Возбудители ангины

В возрасте 2 года причинами воспаления небных миндалин чаще всего становятся:

• вирусы – аденовирус, Эпштейна-Барра, Коксаки;
• бактерии – БГСА или бета гемолитический стрептококк А, золотистый стафилококк, пневмококк;
• атипичная микрофлора – внутриклеточные простейшие микоплазмы, хламидии.

Особенностью воспаления гланд в 2 года является то, что болезнь развивается на фоне ОРВИ в результате снижения иммунитета. И, хотя для бактериальной формы не характерны такие симптомы, как насморк, кашель, у ребенка в 2 года ангина, может сопровождаться насморком и кашлем.

Признаки ангины

Симптомами ангины у детей в 2 года служат:

• сдавливающая боль в горле;
• лихорадка 38 – 39 С с ознобом;
• увеличенные лимфатические узлы;
• признаки интоксикации – головная боль, отсутствие аппетита, дискомфорт в животе, слабость, тошнота, рвота.

Из-за высокой температуры и интоксикации развиваются симптомы:

• возбуждение;
• судороги;
• расстройство сознания;
• бред.

При сочетании ангины с ОРВИ длительно сохраняются симптомы воспалительного процесса, увеличение небных миндалин, вызванное отеком. Воспаление лимфатических узлов исчезает примерно через 1-2 недели спустя после выздоровления.

Боль от воспаленных миндалин может отдавать в ухо, шею. В 2 года малыш не всегда точно указывает источник боли, и родителям приходится ориентироваться по внешнему виду больного:

• горящим от румянца щекам;
• красным сухим губам с заедами в уголках рта;
• сухой коже.

Эти симптомы говорят о том, что больной нуждается в квалифицированной медицинской помощи. Родители должны при появлении подобных признаков вызвать «неотложную медицинскую помощь».

Самостоятельно лечить больного никакими лекарственными средствами нельзя. Можно только дать жаропонижающее средство, если температура превышает 38С.

Лечение ангины у двухлетнего ребенка вызывает множество вопросов у родителей. Многие специалисты рекомендуют начинать с консультации педиатра, чтобы определить тип заболевания и его степень тяжести. Важно помнить, что ангина может быть как вирусной, так и бактериальной, и подходы к лечению различаются.

Часто родители используют полоскания с солевыми растворами или отварами трав для облегчения боли в горле. Однако для маленьких детей это может быть затруднительно. В таких случаях врачи советуют применять специальные спреи или растворы для горла, которые безопасны для детей.

Также не стоит забывать о важности обильного питья и соблюдения постельного режима. При высокой температуре могут быть рекомендованы жаропонижающие средства, но их следует давать только по назначению врача. Важно следить за состоянием ребенка и при ухудшении немедленно обращаться за медицинской помощью.

Как распознать ангину – Доктор Комаровский – Интер

Диагностика

Вид возбудителя устанавливают с помощью анализа налета с задней стенки глотки и небных миндалин. Данный метод позволяет определить, чем — бактериями или вирусами, был вызван острый тонзиллит.

Чтобы ускорить распознавание возбудителя, делают иммуноферментный, иммунохроматографический анализ. По результатам проведенных исследований выбирают, чем лечить ангину у ребенка, учитывая, что в 2 года многие сильнодействующие лекарства запрещены.

1. При вирусной природе болезни назначают противовирусные средства.
2. При бактериальной инфекции назначают антибиотик широкого спектра действия.

По общему анализу крови точно определить природу инфекции невозможно. Вирусные ангины могут протекать, как и бактериальные, с высокой температурой в течение 5 – 7 дней, лейкоцитами более чем 15-20*10⁹/л, и высоким СОЭ.

Результаты анализа помогают определить тяжесть заболевания, исключить дифтерию, инфекционный мононуклеоз, протекающие со сходными симптомами.

Показания к госпитализации

При появлении признаков ангины у ребенка 2 лет обязательно вызывают врача на дом. Катаральную ангину при удовлетворительном состоянии больного допускается лечить дома. Но если ангина у ребенка в 2 года сопровождается признаками респираторной инфекции, бронхита или аллергической настроенностью, то малыша госпитализируют.

Обязательно лечат в стационаре в 2 года ребенка при гнойных формах ангины, ориентируясь на следующие симптомы:

• из-за сильного отека гланды практически смыкаются друг с другом;
• на гландах обнаруживается обилие созревающих и уже вскрывшихся гнойников.

Показана госпитализация часто болеющим детям, если рецидивы повторяется до 5 раз в год. Должны лечить в стационаре детей в 2 года, когда есть признаки дифтерии, а также при отказе ребенка от еды и питья.

В последнем случае из-за сильного обезвоживания больному необходима инфузионная терапия – вливание физиологической жидкости и питательных веществ в кровоток.

Мифы: ангина — красное горло – Доктор Комаровский

Лечение ангины

Лечат бактериальную ангину с первого дня болезни антибиотиками. Против вирусного острого тонзиллита антибактериальные средства не используют, но подключают, если на фоне вирусной ангины развивается бактериальная инфекция.

Лекарства используются только по назначению врача, соблюдая дозировку и схему лечения. Самостоятельно определить вид ангины на ранней стадии по внешним признакам невозможно, а не лечить болезнь с первых дней предельно опасно.

При лечении острого тонзиллита используют:

• антибактериальные;
• противовирусные средства в случае вирусного происхождения болезни;
• полоскания, орошение горла;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающее;
• витамины.

В зависимости от вида инфекции, тяжести заболевания и реактивности иммунитета, выздоровление наступает через 10 — 20 дней. Для успеха лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, питаться согласно диетическому столу №13 по Певзнеру.

Особенностью диеты №13 является увеличенное количество витаминного питья, частое дробное питание, обезжиренные, проваренные и хорошо протертые продукты. Абсолютно исключаются специи, ограничивается соль.

Антибиотики при лечении ангины

Малышам в 2 года дают антибиотики в таблетках или суспензии и только по назначению врача. Неоправданное лечение антибиотиком при вирусной ангине у детей в 2 года может вызвать токсико-аллергическую реакцию, повышение устойчивости собственной бактериальной микрофлоры к антибактериальному средству.

С другой стороны, не вылеченная стрептококковая ангина способна спровоцировать в 2 года заглоточный, паратонзиллярный абсцесс и отдаленные последствия в виде аутоиммунных нарушений.

В возрасте 1 — 2 года антибактериальные средства назначаются только по результатам общего анализа крови, когда:

• нейтрофилы выше 20*10⁹/л;
• маркер уровня воспаления С-реактивный белок – более 60 мг/л;
• показатель тяжести инфекции прокальцитонин (ПКТ) более 2 нг/мл.

Если после назначения антибиотика в течение 2 суток температура снижается, то это значит, что лекарство действует, и больной пропивает полный курс.

Если после 2 суток лечения антибактериальным средством симптомы не исчезают и температура не падает, это говорит об отсутствии чувствительности патогенной микрофлоры к лекарству, и его отменяют.

Препараты выбора в 2 года при бактериальной форме острого тонзиллита:

• амоксициллин в таблетках или суспензия – суточная доза из расчета 20 мг на 1 кг веса;
• амоксициллин+клавуланат в таблетках –Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб;
• феноксиметилпенициллин в инъекциях, таблетках, порошках для приготовления суспензии.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда назначаются цефалоспорины 1, 2 поколения Цефалексин, Цефуроксим Аскетил.

При аллергии или устойчивости к пенициллинам и цефалоспоринам назначаются антибактериальные препараты группы макролидов – Азитромицин, Джозамицин. Лекарства этого ряда можно принимать в таблетках1 раз в сутки, что очень удобно при лечении детей.

Подробно о свойствах макролидов рассказано в отдельной статье. Дополнительно прочитать о лечении, симптомах острого тонзиллита можно на странице «Лечение ангины у ребенка», «Антибиотики при ангине».

Симптоматическое лечение

Ежедневное полоскание горла, промывание миндалин антисептическими препаратами является основой лечения при вирусной ангине и важным фактором, способствующим выздоровлению, при бактериальной ангине.

Для лечения детей в 2 года лучше использовать для промывания горла антисептики в виде спреев, но в концентрации, предназначенной для этого возраста. Для обработки горла используют:

• спрей Люголь – содержит йод, раздражает горло, если используется чаще 1 раза в день у детей в 2 года. Направлять распылитель на нёбо, чтобы не вызвать ларингоспазма;
• полоскания с физраствором, слабым содовым раствором, розовым раствором марганцовки, минеральной водой Боржоми для промывания миндалин;
• полощут полость рта отварами ромашки, календулы;
• антисептиком Ротокан или разбавленными каплями Тонзилгон можно смочить соску и дать ребенку – со слюной лекарство переносится на небные миндалины и обеззараживает их поверхность.

Температура при приеме антибиотиков нормализуется в течение 2-3 дней. Если она превышает 38 С, ее сбивают жаропонижающими. Детям в 2 года дают суспензию Парацетамола, Панадола.

Способствует понижению температуры теплое питье настоев или отваров ягод и листьев черной смородины, малины, клюквенного морса.

От отека горла назначают антигистаминные средства Диазолин, Эриус, Зиртек. При воспалении миндалин у детей 2 лет назначаются витаминные препараты, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника после лечения антибиотиками, иммуномодуляторы для повышения активности иммунитета.

В 2 года дети еще не умеют полоскать горло, рассасывать под языком таблетки, но можно попробовать лечить боль и раздражение с помощью аптечного чупа-чупса. В состав леденцов на палочке входят мятное, шалфейное масло, ментол, аскорбиновая кислота. Конечно, такой сладкий чупа-чупс дают лишь при отсутствии аллергической предрасположенности у малыша к компонентам состава.

Процесс поедания чупа-чупса обязательно нужно контролировать. При таком способе лечения не будет слез, и процедура во всех отношениях будет полезна.

Чем и как нельзя лечить ангину у ребенка 2 лет?

• До возраста 2 года не используют местно лекарства, содержащие гормональные средства.
• Не рекомендуется механическое удаление налета на гландах, смазывание любыми лекарственными растворами, мазями, гелями.
• Нельзя проводить разогревающие процедуры – паровые ингаляции, ставить медицинские банки, накладывать согревающие компрессы на область шеи, растирать согревающими мазями грудь.

Осложнения ангины

Стрептококковый острый тонзиллит представляет особенную опасность для детей младшего возраста. Это связано с тем, что у детей в 2 года в заглоточном пространстве располагается рыхлая ткань, обильно оснащенная кровеносными и лимфатическими сосудами.

Стрептококк легко проникает в заглоточное пространство, вызывая формирование в нем заглоточного абсцесса. Осложнение сопровождается подъемом температуры, сильными болями при глотании.

Больно не только кушать твердую пищу, он не может без боли пить, и даже дышать. Лечат такой заглоточный абсцесс только хирургическим путем. Ангина у детей в 2 года может осложняться паратонзиллярным абсцессом, гнойным лимфаденитом.

В качестве отдаленных последствий не долеченного острого тонзиллита выступают аутоиммунные поражения сердца, почек, соединительной ткани. Провоцирует аутоиммунные нарушения чаще всего стрептококковая инфекция.

Вопрос-ответ

Что хорошо помогает ребенку от ангины?

Лучше давать ребенку травяные чаи с медом, молоко с маслом, некислые соки, разбавленные водой наполовину. Кормить больного лучше мягкой или перетертой пищей без специй. Основой рациона в период болезни могут стать картофельные супы и пюре, а также паровые котлеты.

Как лечить ангину у ребенка двух лет?

В этом случае используют жаропонижающие средства и местные препараты для снятия боли в горле. Среди средств, чем лечить ангину у ребенка 2 лет лучше всего, называют растворы для полоскания, леденцы, спреи. При лакунарной или фолликулярной формах болезни необходим прием противовоспалительных лекарств и антибиотиков.

Можно ли вылечить ангину у ребенка без антибиотиков?

Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками.

Как быстро вылечить ангину в домашних условиях за 1 день?

Вылечить ангину за один день невозможно. Ангина, особенно бактериальная (стрептококковая) требует времени для выздоровления даже при правильном лечении. Антибиотики начинают действовать в течение нескольких часов после приема, но симптомы могут сохраняться еще несколько дней.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром перед началом лечения. Ангина может иметь разные причины, и только врач сможет определить, требуется ли вашему ребенку антибиотик или достаточно будет симптоматического лечения.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости. Теплые напитки, такие как травяные чаи или компоты, помогут увлажнить горло и облегчить боль. Избегайте кислых и газированных напитков, которые могут раздражать горло.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для ребенка. Поддерживайте в комнате оптимальную температуру и влажность, чтобы облегчить дыхание. Также можно использовать увлажнитель воздуха, чтобы снизить дискомфорт в горле.

СОВЕТ №4

Следите за питанием ребенка. Предлагайте ему мягкую и легкую пищу, такую как пюре, йогурты или супы. Избегайте острых, горячих и жестких продуктов, которые могут усугубить боль в горле.