Физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа: показания, противопоказания

Значение физических упражнений при сахарном диабете второго типа сложно переоценить. Врачи-эндокринологи назначают своим пациентам специальные физические упражнения при сахарном диабете 2 типа, которые помогают ускорить, нормализовать метаболизм и привести в норму уровень сахара в крови. Также они позволяют бороться с избыточным весом, который нередко является сопутствующим осложнением при заболевании или его причиной.

Польза физических упражнений

Физические нагрузки при диабете 2 типа необходимы в связи со спецификой возникновения и протекания этого заболевания. При нем выработка инсулина происходит нормально. Однако рецепторы, которые с ним связываются и доставляют глюкозу в клетки, теряют чувствительность. В результате в крови накапливается большое количество как глюкозы, не попадающей в клетки, так и инсулина, который не был связан с рецепторами.

Инсулиновые рецепторы, о которых идет речь, располагаются в тканях многих видов, однако больше всего и в жировой ткани. При излишнем разрастании этой ткани, они повреждаются и разрушаются, становятся неэффективными. Потому очень важно не допускать ее разрастания.

Кроме того, недостаток в клетках глюкозы и большое количество инсулина в крови ведут к тому, что у пациента присутствует почти постоянное чувство голода. Даже в условиях питания низкокалорийными продуктами, есть вероятность, в таком случае, набрать вес. Потому физические упражнения и даже простая ходьба при сахарном диабете способны спасти от ожирения.

При первом типе протекания заболевания физические нагрузки не столь эффективны. В этом случае в организме перестает вырабатываться инсулин в результате разрушения бета-клеток аутоиммунным процессом. Набора веса не наблюдается, часто, наоборот, потеря. Однако регулярные физические нагрузки способны ускорить переработку глюкозу в энергию и не позволить ей накопиться в организме и повыситься ее содержанию в крови. Даже при незначительном нарушении диеты, физическая нагрузка может снизить негативный эффект этого.

Кроме воздействия непосредственно на уровень сахара в крови, физические нагрузки при сахарном диабете 1 типа и 2 типа оказывают положительное влияние на весь организм и снижая последствия и степень выраженности осложнений:

1. Улучшается кровообращение, приходят в тонус сосуды;
2. Снижается скорость развития ангиопатии;
3. Снижается скорость поражения нервной системы, медленнее развивается нейропатия.

Физические упражнения при СД очень важны и необходимы, однако делать их бесконтрольно нельзя. Хотя существуют общие комплексы упражнений, они рассчитаны на людей с начальной или средней стадией диабета, не отягченного сопутствующими заболеваниями. В пожилом возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний, тяжелом течении СД или серьезных осложнений, необходимо проконсультироваться с врачом – эндокринологом, который сможет разработать индивидуальную программу. То же самое может сделать и врач ЛФК.

Интенсивность нагрузки

Вне зависимости от типа течения заболевания, важно правильно дозировать нагрузки, корректно их выполнять и следить при этом за состоянием своего организма. Если хотя бы один из этих факторов не выполняется, упражнение может нанести организму значительный вред. Особенно осторожными следует быть людям пожилого возраста и тем, у кого много сопутствующих заболеваний.

–СНОСКА–

При выполнении комплекса упражнений, назначенного врачом, самый простой способ контролировать свое состояние, использовать пульсометр. Он помогает определить уровень нагрузки и снижать или повышать ее, когда это необходимо для большей эффективности упражнения.

Частота пульса и интенсивность нагрузки по возрастам

Когда выполняются физические нагрузки при сахарном диабете 2 типа или 1 типа, интенсивность нагрузки должна быть высокой или умеренной. Высокой она может быть только для пациентов с легким течением заболевания в начальной стадии. Если же появились осложнения, ожирение или имеются сопутствующие заболевания, очень важно поддерживать нагрузку на умеренном уровне. Низкая же не принесет результата.

Основные правила

Прежде, чем начинать выполнять упражнения при СД, необходимо узнать основные правила, которые сделают их безопасными и полезными:

1. Начните занятия с невысоких нагрузок, постепенно увеличивайте количество подходов или продолжительность сеанса, доводя их до оптимальных цифр;
2. Не выполняйте упражнения натощак, но и переполненный желудок в значительной степени осложнит занятия;
3. Заниматься лучше через день;
4. Оптимальная длительность одного сеанса полчаса;
5. Употребляйте достаточно воды, важно выпивать ее как до, так и во время и после окончания занятия;
6. Не занимайтесь спортом, когда уровень сахара в крови превышает 14 ммоль, т. к. при таком уровне возможны резкие ухудшения состояния;
7. Нужно иметь с собой легкоусвояемые углеводы (сахар или конфету) для того, чтобы не допустить гипогликемии в том случае, если в результате нагрузки слишком много глюкозы будет переработано в энергию;
8. Проводить занятия лучше на свежем воздухе;
9. Подберите удобную и подходящую одежду и обувь.

Очень важно, чтобы физические упражнения при диабете 2 типа приносили удовольствие. Только тогда они смогут стать частью жизни диабетика и приносить пользу. В то же время, если при выполнении какого либо упражнения произойдет ухудшение состояния, его нужно немедленно прекратить.

Противопоказания

Имеется и ряд противопоказаний к тому, чтобы проводить физические упражнения при сахарном диабете 2 типа и 1 типа. В частности, при первом типе заболевания, если больной подвергся значительной физической нагрузке и ввел обычное количество инсулина короткого действия, существует вероятность развития гипогликемии. Потому нагрузки необходимо тщательно соотносить с дозировкой инсулина и отменять их в том случае, если объем инъекций был значительным. Нельзя делать физические упражнения и в других случаях:

• Проблемы со зрением: отслоение сетчатки, период после лазерной хирургии на глазах (до полугода), гемофтальм;
• Артериальная гипертензия, которая не поддается контролю;
• Ишемия;
• Излишне высокий или излишне низкий уровень сахара в крови;
• Запущенная развитая нефропатия также должна служить ограничением для нагрузок;
• Нейропатия.

Физические упражнения при сахарном диабете 2 типа необходимы. Даже при наличии противопоказаний для их стандартного комплекса, перечисленных выше, все равно нельзя избегать физических нагрузок. В этом случае наиболее щадящую программу можно разработать в медучреждении.

Упражнения

Ходьба – одно из лучших физ. упражнений при СД. Если возможности ежедневно проходить большие расстояния у пациента нет, то можно заниматься дома ходьбой на месте. Необходимо поднимать и опускать колени, имитируя ходьбу. Можно дополнить упражнение медленным подъемом рук вверх или отведением их в стороны. Дышать при этом можно произвольно.

Шаги на месте – еще одна разновидность такого упражнения. Нужно встать, поставив ноги на ширину плеч и сделать ногой шаг назад, поднимая при этом руки и глубоко вдыхая. Теперь поставьте ногу обратно, опуская руки и выдыхая. Повторите упражнение другой ногой. Повторять упражнение можно пять раз.

Эффективны бывают и махи ногами. Вытяните вперед руки под прямым углом к телу. Сделайте мах ногой так, чтобы попытаться дотянуться носком ноги до ладоней. Теперь сделайте мах другой ногой. После этого необходимо трижды присесть с прямой спиной и вытянутыми руками. Встаньте и повторите 6 – 8 раз.

Наклоны можно делать тем, у кого нет проблем с артериальным давлением. Поставьте руки на пояс и наклонитесь вперед на 90 градусов. Одной рукой дотянитесь до мыска ноги. Теперь другой рукой дотянитесь до мыска ругой ноги. Выпрямитесь и сделайте еще три наклона – правой рукой дотянитесь до левого мыска, затем левой до правого, после чего – обеими руками до обоих мысков.

Выпрямитесь и соедините руки за головой. Сведите локти впереди, наклонитесь вперед, выпрямитесь и разведите локти. Опустите руки. Такой комплекс нужно повторять по 6 – 8 раз. Наглядно комплекс упражнений представлен на видео ниже.

Частые вопросы

Какие физические нагрузки рекомендуются при сахарном диабете 2 типа?

Рекомендуется умеренная аэробная нагрузка, такая как ходьба, плавание, езда на велосипеде. Также полезны силовые упражнения с использованием легких гантелей или резиновых растяжек.

Какие физические нагрузки следует избегать при сахарном диабете 2 типа?

Следует избегать слишком интенсивных нагрузок, особенно при нестабильном уровне глюкозы в крови. Также не рекомендуется заниматься спортом, который связан с риском получения травм, например, бокс или скалолазание.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом любых физических нагрузок при сахарном диабете 2 типа необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы уточнить показания и определить уровень физической активности, подходящий именно вам.

СОВЕТ №2

При сахарном диабете 2 типа рекомендуется предпочитать аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде, поскольку они способствуют улучшению чувствительности к инсулину и контролю уровня сахара в крови.

СОВЕТ №3

Не рекомендуется заниматься физическими упражнениями при сахарном диабете, если у вас высокий уровень сахара в крови или если вы чувствуете себя плохо. В таких случаях необходимо сначала нормализовать уровень глюкозы под контролем врача.