Что такое конизация шейки матки, в чем особенности восстановления после этой операции

Радикальным и наименее травматичным методом удаления патологических новообразований на шейке матки является процедура конизации, во время которой происходит частичное иссечение или выпаривание клеток этого органа. Стоит отметить, что, как и любое другое хирургическое вмешательство, подобная операция сопряжена с определенными рисками и имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением следует узнать как можно больше информации о ней.

Что это за процедура и в каких случаях необходима

Конизация шейки матки представляет собой полное оперативное удаление влагалищной части органа в виде конуса, при этом основанием для такой фигуры будет нижняя область шейки, а вершина уходит в канал.

В результате инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы, гормональных сбоев и других патологических процессов в организме женщины часть эпителия, находящегося в нижнем сегменте матки, подвергается атипическим изменениям. Такое состояние требует внимательного отношения, так как в ряде случаев при отсутствии должного лечения область трансформации способна не только увеличиться в размерах, но и перерасти в раковую опухоль.

Во избежание негативных последствий современная медицина предлагает удалять атипичные клетки, что снижает риск увеличения области патологии и облегчает ее диагностику.

Выделяют следующие показания к проведению конизации шейки матки:

• диагностирование зон трансформации на кольпоскопии;
• эрозия;
• лейкоплакия;
• дисплазия 2 и 3 степени;
• полипы;
• дефекты и шрамы на шейке, препятствующие зачатию и вынашиванию ребенка;
• рецидив патологии после других методов удаления пораженного участка.

Но также эта процедура имеет ряд противопоказаний:

• воспаление в органах малого таза;
• инвазивный рак шейки матки;
• нечеткие границы патологического образования;
• хронические болезни: сердечная или почечная недостаточность, сахарный диабет;
• низкие показатели коагуляции крови.

Виды конизации шейки матки

После подготовительных мероприятий и обследования пациентки специалист предложит несколько методов устранения атипичного участка слизистой:

• иссечение с помощью ножа-скальпеля;
• электроконизацию;
• криоконизацию;
• удаление лазером;
• радиоволновую хирургию.

При этом на выбор метода влияет большое количество факторов, в том числе физическое состояние пациентки, размер атипичного участка и аппаратное оснащение медицинского учреждения, так как не каждая клиника может позволить иметь в своем арсенале дорогостоящее оборудование.

В нашей стране наиболее распространенным методом конизации в государственных больницах является удаление части шейки с помощью тока или электроконизация. В большинстве случаев после проведения подобной процедуры происходит рецидив заболевания. Но также негативным последствием этого метода является образование грубого рубца, что отрицательно влияет на репродуктивную функцию ввиду того, что шейка теряет эластичность и становится неспособной к раскрытию. По этой причине электроконизация, так же как и хирургическое иссечение, не применяется у нерожавших женщин. Еще одним минусом способа считается риск открытия кровотечения во время отхождения струпа или в результате физических нагрузок в период после операции.

Метод криоконизации основан на использовании низких температур на участок слизистой, в результате чего наступает некроз атипичной зоны. В отличие от первых методов, он обладает рядом преимуществ: минимизируется риск открытия кровотечения, отсутствуют болевые ощущения во время процедуры. В качестве криоагента используется жидкий азот.

Лазерное удаление осуществляется с помощью высокоэнергетического луча, под воздействием которого патологические клетки выпариваются, прижигаются или удаляются. В отличие от радикальных способов конизации, этот метод является менее травматичным, однако, так же как при первых двух видах вмешательств, на шейке образуется струп. Из-за высокой болезненности для проведения процедуры используют общую анестезию.

Самым эффективным способом удаления патологии считается радиоволновая конизация шейки матки. Во время этой процедуры на атипичные ткани воздействуют высокочастотным током. Под его влиянием происходит отмирание клеток, формирующих зону патологии. В отличие от электроконизации, такая процедура проводится с помощью тока более высокой частоты, что позволяет предотвратить повреждение близлежащих тканей и заметно сокращает время процедуры.

Как проводится

То, каким методом лучше удалить атипичные ткани, решает врач, основываясь на анамнезе заболевания. Поэтому перед процедурой необходимо провести обследование организма и предоставить определенные данные:

• коагулограмму;
• общие анализы крови и мочи;
• пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты;
• влагалищный мазок на инфекции;
• определение группы крови и резус-фактора.

Затем следует снять электрокардиограмму и посетить врача-терапевта для получения заключения о физическом состоянии.

Конизация шейки матки выполняется обычно на 5-7 день менструального цикла, когда прекращаются обильные выделения.

1. Перед процедурой женщине необходимо удалить волосы с паховой области, освободить кишечник и мочевой пузырь.
2. В организм вводятся анестезирующие препараты или делается местное обезболивание.
3. Дальнейшие манипуляции выполняются в гинекологическом кресле: врач осматривает шейку органа с помощью зеркала и проводит пробу с раствором Люголя или 3% уксусной кислоты для обозначения краев патологии.
4. Шейка матки обрабатывается местным анестетиком, например, лидокаином.
5. Выбранным способом конизации удаляется конусообразный участок слизистой.
6. Прижигают поврежденные сосуды и ткани, на месте раны образуется струп.

После процедуры полученный материал отправляется на дополнительное исследование.

Особенности послеоперационного периода

После такого вмешательства в жизни женщины наблюдаются незначительные изменения:

1. Чтобы исключить риск развития осложнений, пациентке настоятельно рекомендуется воздержаться от половой жизни и физических нагрузок в течение месяца.
2. Нельзя перегревать организм во время принятия ванны или горячего душа, так как это может спровоцировать кровотечение.
3. В первую менструацию в качестве гигиенических средств допускается применение только прокладок, поскольку застой выделений может спровоцировать воспаление во влагалище.

Период заживления раны составляет около 3-4 недель и заканчивается отхождением струпа. В это время пациентка может ощутить дискомфорт в интимной зоне и обнаружить небольшое количество темных выделений на нижнем белье.

Как влияет конизация на вынашивание ребенка

Так как в результате манипуляций удаляется часть шейки, то в последующие беременности может развиться истмико-цервикальная недостаточность (патологическое укорочение органа и его преждевременное раскрытие). Подобное осложнение беременности подразумевает наложение швов на шейку или установку специального акушерского устройства – пессария.

Даже если период вынашивания ребенка прошел без осложнений, то потерявшая эластичность шейка не сможет достаточно открыться, поэтому конизация является одним из показаний к проведению планового кесарева сечения.

Возможные осложнения после конизации шейки матки

Так как в последнее время медицина идет по менее травматичному пути решения проблем со структурными преобразованиями в тканях шейки матки, то в большинстве случаев конизация не несет никаких осложнений. Однако существует ряд факторов, которые способны спровоцировать ухудшение самочувствия пациентки, например, несоблюдение правил в послеоперационный период.

Ранние

В течение первой недели женщина может ощущать неприятные тянущие боли, а также обнаружить выделение небольшого количества свернувшейся крови. Однако не стоит этого опасаться, ведь такие ощущения не являются патологией и со временем исчезают.

Необходимо отметить, что при несоблюдении правил реабилитации возникает риск инфицирования и открытия раны в первую неделю после операции.

Поздние

Поскольку конизация не является абсолютным методом избавления от патологии, в ряде случаев возможны рецидивы основного недуга.

Но также существует риск прорастания эндометрия из полости матки за ее пределы, в том числе во влагалищный сегмент, что впоследствии затруднит процесс зачатия ребенка.

Особенности менструации после конизации шейки матки

По завершении подобного вмешательства в репродуктивную систему ряд женщин отмечают сбой менструального цикла. Так организм реагирует на внесенные изменения. Обычно он восстанавливается через 2-3 месяцев после операции.

Во время первых месячных отмечается наличие большего количества выделяемой жидкости, так как в этот период происходит интенсивное восстановление гормонального фона и регенерация поврежденных тканей.

Если же из-за сужения цервикального канала менструальная кровь не выходит должным образом, то пациентке стоит немедленно обратиться к гинекологу, поскольку застой жидкости может спровоцировать воспаление.

Лечение кровотечений после операции

Подобное явление несет определенные риски для здоровья пациентки, поэтому исходя из интенсивности и количества выделений, возможно применение нескольких способов их прекращения:

1. Если интенсивное кровотечение открылось сразу после или во время конизации, то пациентке назначается дополнительная процедура прижигания кровоточащих сосудов, но уже с использованием меньшей силы тока.
2. Необильные выделения рекомендуется останавливать местно, например, с помощью тампонов, вымоченных в 3% перекиси водорода.

Заключение

Женское здоровье нуждается в особом отношении. Если врачи настаивают на проведении конизации шейки матки, не стоит отказываться, поскольку осложнения после любых структурных изменений этой части репродуктивной системы способны привести к развитию раковой опухоли и, как следствие, полному удалению этого органа.

Частые вопросы

Каково назначение конизации шейки матки?

Конизация шейки матки – это хирургическая процедура, при которой удаляется конусообразный кусок ткани шейки матки. Эта процедура может проводиться для удаления предраковых клеток или для диагностики и лечения рака шейки матки.

Каковы особенности восстановления после конизации шейки матки?

После конизации шейки матки женщине рекомендуется воздерживаться от половой активности и использования тампонов в течение 4-6 недель. Также важно следовать рекомендациям врача относительно физической активности и ухода за раной. Восстановление может занять несколько недель, и важно следовать инструкциям врача для успешного выздоровления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После конизации шейки матки важно следовать рекомендациям врача относительно физической активности. Обычно в первые 2-4 недели после операции рекомендуется избегать подъема тяжестей и интенсивных физических упражнений, чтобы предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

После конизации шейки матки важно соблюдать рекомендации по уходу за собой, включая правильное уход за раной и личной гигиеной. Это поможет предотвратить инфекции и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №3

После конизации шейки матки важно регулярно посещать врача для контроля и обследований. Врач будет следить за процессом заживления и оценивать эффективность операции, что поможет своевременно выявить любые осложнения или рецидивы заболевания.