Обструктивный бронхит: лечение у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых — заболевание, характеризующееся симптомами обструкции бронхов, сопровождающееся прогрессированием хронического бронхита, и требующее особого лечения.

Классификация

У взрослых первичный острый обструктивный бронхит встречаются редко, болезнь обычно носит хронический характер с периодическими обострениями.

Обычно острый обструктивный бронхит отмечается еще в детском возрасте. При неблагоприятном протекании перенесенное заболевание становится основой для развития хронических болезней легких у взрослых.

Узнать о симптомах, лечении обструктивного бронхита у детей вы можете из статьи на нашем сайте Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить.

Согласно классификации МКБ-10, хронический обструктивный бронхит относится к ХОБЛ – хроническим обструктивным заболеваниям легких.

Развивается болезнь на протяжении жизни, клинические симптомы проявляются к 40 годам, при злоупотреблении курением — раньше.

При обструктивном бронхите воспаление мелких бронхов носит постоянный, необратимый характер, усиливается со временем, служит основой стойкого необратимого процесса обструкции трахеобронхиального дерева.

При обострении заболевания к необратимому компоненту присоединяются обратимые явления – спазм мускулатуры бронхов, усиленное выделение слизи.

Врачи подчеркивают, что обструктивный бронхит у взрослых требует комплексного подхода к лечению. Основное внимание уделяется устранению причин заболевания, таких как курение и воздействие загрязняющих веществ. Специалисты рекомендуют использовать бронхолитики для расширения дыхательных путей и облегчения дыхания. Также важным аспектом является применение противовоспалительных средств, которые помогают снизить воспаление в бронхах.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости физиотерапии и дыхательных упражнений, что способствует улучшению вентиляции легких. В некоторых случаях может потребоваться антибиотикотерапия, особенно при наличии бактериальной инфекции. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям врачей и регулярно проходили контрольные обследования, что позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Как лечить обструктивный бронхит? – Доктор Комаровский

Причины

Болезнь формируется в результате действия таких факторов, как:

• курение – активное, пассивное;
• профессиональная деятельность – вдыхание ядовитых, едких паров, пыли, земли, сажи, копоти;
• алкоголизм;
• преклонный возраст;
• инфекционные заболевания.

Симптомы

Ведущий симптом обструктивного бронхита – одышка, при которой при выдохе больной чувствует затруднение. Она вызывается обструкцией мелких бронхов из-за спазма стенок, отека слизистой бронхов.

При сильной одышке хрипы со свистящим звуком хорошо слышно даже на расстоянии. Хрипы на выдохе усиливаются, если больной лежит.

Болезнь можно подтвердить простой пробой Вотчана: больному сложно затушить зажженную спичку, которую держат в 8 см от губ.

Вторым по значению симптомом служит кашель. При обструктивном бронхите при кашле выделяется небольшое количество мокроты, больному сложно прокашляться утром.

Кашель при этой болезни малопродуктивный, привычный. При обострении, связанном с бактериальным инфицированием, мокрота становится гнойной, приобретает зеленоватый оттенок.

Обструктивный бронхит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как кашель и одышка, могут значительно ухудшить качество жизни. Лечение часто включает использование бронхолитиков и противовоспалительных средств, что помогает облегчить дыхание и уменьшить воспаление. Однако важно понимать, что самодиагностика и самолечение могут привести к осложнениям. Пациенты делятся опытом, что регулярные консультации с врачом и соблюдение назначенной терапии играют ключевую роль в контроле заболевания. Также многие отмечают, что изменение образа жизни, включая отказ от курения и физическую активность, способствует улучшению состояния. В целом, обструктивный бронхит требует комплексного подхода и внимательного отношения к своему здоровью.

Как лечить обструктивный бронхит? / «Вопросы Доктору»

Проявления дыхательной недостаточности

Из-за нарушения проходимости бронхов болезнь сопровождается признаками избыточного содержания углекислого газа в крови, характеризуется:

• повышенным тонусом мелких мышц, подергиванием;
• головной болью, усиливающейся к вечеру;
• бессонницей с ранними пробуждениями;
• потливостью;
• вялостью;
• плохим аппетитом.

Болезнь характеризуется признаками сердечной недостаточности, отмечаются:

• тахикардия – частые сокращения сердца;
• гипертония;
• отеки щиколоток, голеней;
• видимые сокращения брюшной стенки в области живота;
• синюшность кожных покровов на стопах, пальцах кистей, кончике носа, мочках ушей;
• вынужденное положение тела – больному легче дышать в сидячем положении, иногда таким больным приходится даже спать сидя.

При осмотре больного можно заметить, как при выдохе у него набухают вены на шее, выбухают подключичные пространства, ребра принимают почти горизонтальное положение.

Грудная клетка расширяется, принимает бочкообразную форму, шея визуально укорачивается. Иногда при этом заболевании практически нет кашля, но во сне отмечается храп, после пробуждения – осиплость голоса.

Признаки обструкции появляются обычно к 40 годам. Интенсивность симптомов зависит от того, курит больной или нет, а также от стажа курения.

У таких больных дыхательная мускулатура находится в постоянном напряжении, из-за чего со временем истощается, атрофируется.

У лиц, страдающих обструктивным бронхитом, снижается чувствительность дыхательного центра, усиливается чувствительность к снотворным, наркотикам.

Лечение

Объективный показатель обструкции бронхов – объем форсированного выдоха за секунду – ОФВ. Измеряют эту величину флоуметром. При хроническом обструктивном бронхите каждый год ОФВ сокращается на 50 мл.

Количественная оценка скорости нарастания обструкции бронхов у взрослых дает возможность пульмонологу выбрать, как лечить обструктивный бронхит, исходя из стадии болезни.

Необратимые изменения постепенно нарастают, лечением устраняют:

• воспалительные явления;
• спазмирование бронхов.

Лечат болезнь при обострениях преимущественно бронхолитиками, при обострении бактериальной инфекции назначают антибиотики, при вязкой мокроте – муколитики (ацетилцистеин).

Ингаляции

При обострении обструктивного хронического бронхита отмечается:

• усиление одышки с изменением частоты дыхательных движений, глубины вдоха;
• изменение характера кашля, отделяемой мокроты;
• стеснение в грудной клетке.

При появлении этих симптомов, указывающих на обострение, назначают в ингаляциях бронходилататоры всех трех групп. Прочитать о свойствах этих препаратов можно в статье Бронхорасширяющие препараты.

Главная причина обструкции у взрослых – спазм бронхов. Чтобы его устранить, прибегают к препаратам короткого и длинного действия.

Препаратами выбора при хроническом обструктивном бронхите служат Атровент, Тровентол, окситорпиум бромид. Эффект от их применения появляется через 30 минут, длится до 6 часов, в день делают 3-4 дозы.

При малоэффективности терапии дополнительно назначают:

• адреностимуляторы – Вентолин, Бриканил, Беротек в ингаляциях, таблетки Кленбутерол Софарма, сироп Кленбутерол;
• теофиллин в таблетках – Теопэк, Теотард.

При острых состояниях назначают ингаляции комбинированных препаратов, сочетающих действие гормонального средства с бронхолитиком. Подробнее об ингаляциях при бронхите читайте в нашей статье Ингаляции при бронхите с небулайзером.

Антибиотики

Антибиотики назначают в период обострения, вызванного инфицированием. Симптомом обострения служит повышение температуры, при хроническом обструктивном бронхите она может превышать 38 градусов.

Антибиотики первой очереди при хроническом обструктивном воспалении бронхов – амоксициллин, азитромицин, амоксициллин+клавулановая кислота, левофлоксацин, моксифлоксацин.

При аллергии на амоксициллин, назначают цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин. Антибиотики принимают в таблетках, препараты в уколах назначают в случае болезней пищеварительного тракта, тяжелого состояния больного.

А можно ли вылечить бронхит без антибиотиков — читайте в нашей статье Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков.

Лечение в период ремиссии

В период отсутствия острых симптомов на первый план выходит профилактика, которая включает:

• укрепление иммунитета;
• дыхательную гимнастику;
• рациональное питание;
• отказ от курения.

Основным условием, позволяющим, если не вылечить, то ослабить симптомы обструктивного бронхита, является такое профилактическое средство, как отказ от курения.

Существуют специально разработанные методики, позволяющие отказаться от сигареты даже при большом стаже курения.

На стадии ремиссии для укрепления защитных сил организма следует воспользоваться рекомендациями народной медицины. Существуют эффективные народные средства, улучшающие состояние больного, устраняющие кашель, одышку, с рецептами которых можно ознакомиться в статье Лечение бронхита в домашних условиях народными средствами.

https://youtube.com/watch?v=RsQ6Gxo6eGk

Вопрос-ответ

Как снять обструкцию бронхов у взрослого?

При остром обструктивном бронхите проводятся ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи («Беродуал», «Вентолин», «Эуфиллин», «Гидрокортизон»), применяются также лекарства, разжижающие мокроту («Лазолван», «Флуимуцил»). Последние применяются не с первого дня болезни.

Сколько лечится обструктивный бронхит у взрослых?

Позднее кашель становится влажным, и появляется мокрота. Как правило, эти симптомы проявляются в течение 4-5 дней. При своевременно начатом лечении можно полностью избавиться от патологии за 7-8 дней.

Какие антибиотики принимать при обструктивном бронхите?

АзитромицинЦефтриаксонАугментинАмоксилЦипрофлоксацинДоксициклинСорцефСумамед

Что нельзя делать при обструктивном бронхите?

Гулять на улице при лихорадке. Посещать баню или сауну. Принимать душ или ванну при лихорадке. Посещать бассейн при острой форме болезни или обострении хронического заболевания. Заниматься спортом при острой форме болезни или обострении хронического заболевания.

Советы

СОВЕТ №1

Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения. Обструктивный бронхит может иметь различные причины, и только специалист сможет определить, требуется ли вам медикаментозная терапия или другие методы лечения.

СОВЕТ №2

Следите за влажностью воздуха в помещении. Сухой воздух может усугубить симптомы обструктивного бронхита. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с отопительными приборами.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и пассивного курения. Никотин и другие вредные вещества могут значительно ухудшить состояние дыхательных путей и замедлить процесс выздоровления.

СОВЕТ №4

Регулярно занимайтесь физической активностью, адаптированной к вашему состоянию. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить функцию легких и общее состояние организма, но перед началом тренировок обязательно проконсультируйтесь с врачом.