Лечение миомы матки с помощью ФУЗ-абляции (фокусированного ультразвука)

В течение длительного времени оптимальным методом лечения миомы матки считалась терапия гормонами. Но из-за побочных эффектов ее нельзя было применять постоянно, да и полностью избавиться от роста опухоли не представлялось возможным.

На сегодняшний день появилась процедура, которая помогает устранить проблему, не прибегая к использованию лекарственных средств или хирургическому вмешательству.

Что такое ФУЗ-абляция

Фокусированный ультразвук – это способ, применяемый для удаления узлов, образованных в матке, не делая разрезов и не прибегая к наркозу. Миома разрушается под воздействием волн, которые проходят через кожу и мышцы прямо к очагу заболевания, не затрагивая здоровые ткани. Такой метод является хорошей альтернативой традиционным операциям.

Точечно направленный УЗ-луч в течение небольшого количества времени как бы выпаривает поврежденные клетки, нагревая до температуры, при которой они начинают разрушаться. После этого отмирает необходимый фрагмент узла. Таким образом, при многократном повторении одного и того же действия происходит удаление всех опухолей.

ФУЗ-абляцию делают под контролем МРТ для поддержания необходимой степени нагрева и точности выполнения.

Процедуру проводят при развитии симптомной миомы, то есть когда течение заболевания вызывает много жалоб, которые значительно снижают уровень жизни женщины. Лечение назначается при наличии следующих патологий:

1. Обильные менструации, которые длятся более семи дней. Такое состояние может привести к развитию анемии, а значит, к повышенной утомляемости, неспособности выдерживать даже слабые физические нагрузки.
2. Выделения, которые появляются в середине цикла и содержат кровяные вкрапления.
3. Узел большого размера. Он давит на внутренние органы, в частности, на мочевой пузырь, что затрудняет процесс деуринации. Иногда подобная ситуация может привести к задержке оттока жидкости из почек и возникновению пиелонефрита.
4. Фибромиома, развивающаяся в стенке матки, расположенной сзади. Увеличиваясь в размерах, опухоль будет сдавливать кишечник, что может вызвать боль в прямой кишке или усложнит процесс дефекации, то есть спровоцирует запоры.

Начало развития миомы происходит бессимптомно. Обнаруживают ее случайно, когда проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Обычно при появлении единичной опухоли небольшого размера ее лечат лекарственными препаратами, но если рост не удается остановить, тогда и назначают ФУЗ-абляцию.

Плюсы

Так как этот метод не является инвазивным, то в нем отсутствуют все осложнения, которые характерны для лечения хирургическим путем, а именно не разовьется кишечная непроходимость, воспаление или спайки, не будет потери крови. Помимо этого, среди преимуществ процедуры отмечают следующее:

1. После проведения этого метода лечения сохраняется возможность деторождения.
2. Не останется рубцов.
3. Не будут затронуты здоровые мышечные волокна.
4. Нет необходимости в использовании наркоза.
5. Можно воздействовать на несколько маточных узлов одновременно.
6. Размер миомы не влияет на процесс лечения ультразвуком.
7. Отсутствие тяжелых побочных эффектов.

При развитии рецидива рекомендовано повторение манипуляции, хотя риск возникновения фибром после ФУЗ-абляции равен всего 10%.

Минусы

Применение фокусированного ультразвука имеет следующие недостатки:

1. Длительность процедуры – в среднем до шести часов.
2. Существует риск повторного появления узлов. Это связано с тем, что могут остаться неразрушенные участки поврежденных тканей.
3. Высокая стоимость.
4. Недостаточно квалифицированные специалисты. Поскольку для России это новая методика, то для ее освоения требуется время.
5. Зависимость достигнутого результата от типа структуры образования.

Подобный метод является инновационным и очень перспективным. Со временем он станет применяться во всех клиниках как альтернатива хирургическим вмешательствам.

Противопоказания к проведению ФУЗ-абляции

Проводить процедуру не рекомендовано женщинам, которые предохраняются с помощью внутриматочной спирали, имеющим большое количество рубцов на передней стенке брюшины, которые появляются после процедуры липосакции в области живота. Если фиброма расположена близко к крестцу, в этом случае появляется риск травмирования седалищного нерва. Среди других противопоказаний отмечают следующее:

1. Вес более 100 кг.
2. Наличие кардиостимулятора или металлических имплантов.
3. Злокачественные опухоли, расположенные на половых органах.
4. Воспалительный процесс, протекающий в матке, осложненный повышенной температурой.
5. Тяжелая форма клаустрофобии.
6. Обострение хронических заболеваний печени и почек.
7. Беременность.
8. Наличие нарушений в работе сердечно-сосудистой системе.
9. Индивидуальная непереносимость контрастных препаратов.
10. Возраст моложе 18 лет.
11. Более пяти новообразований.

Плохо поддаются ФУЗ-абляции узлы с неоднородной структурой, имеющие несколько перегородок с участками кальцификатов. Они отражают лучи и при нагревании могут перераспределить энергию на окружающие ткани, чем вызовут их повреждение.

Какой врач проводит ФУЗ-абляцию и где

Подобная процедура осуществляется только в специализированной клинике, расположенной в крупных городах России, где есть все необходимое оборудование и врач – эндоваскулярный хирург или специалист ФУЗ-МРТ, обладающий достаточным количеством знаний.

Кроме того, ФУЗ-абляция проводится в иностранных медучреждениях, например, Турции, США или Израиля, где этот метод используется давно, и врачи имеют опыт проведения подобных операций. В странах СНГ применение лечения фокусированным ультразвуком не пользуется популярностью.

Цена

Стоимость процедуры будет зависеть от того, в какой клинике проводится лечение, а также от особенностей протекания заболевания. Примерные расценки необходимо уточнять у специалистов учреждения, так как стоимость может варьироваться в пределах 55-100 тыс. рублей. Для того чтобы снизить расходы, все предварительные обследования можно сделать бесплатно в женской консультации по месту жительства.

Лечение в клиниках Европы обойдется гораздо дороже, но предполагает ведение больного на всех этапах обследования и терапии, а также повышенный уровень обслуживания. В случае если пациент не говорит на иностранном языке, ему будет предоставлен переводчик.

Подготовка

ФУЗ-абляция требует тщательного обследования у специалистов, а также:

1. Прохождения общего осмотра у гинеколога. Для подтверждения диагноза и исключения ошибки врач сначала должен собрать все сведения о течении заболевания, провести осмотр на кресле. При необходимости будет назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.
2. Уточнения размеров миомы и ее расположения по отношению к другим органам. Для этого рекомендовано сделать томографию, а также будет оценен тип узла и то, насколько он поддается лечению этим способом.

Эффект воздействия зависит от структуры узла и его возможности поглощать энергию. Исходя из этого, все новообразования разделяют на несколько типов:

1. Темные – участки тканей, которые на снимках МРТ имеют самую интенсивную окраску. Такой цвет соответствует простому образованию, не имеющему отеков и хорошо поддающемуся ФУЗ-абляции. Для их удаления используются незначительное число воздействий и низкий уровень мощности волн.
2. Серые – это островки, которые характеризуются отеком стромы и хуже поддаются лечению. Оно будет проведено в несколько этапов: сначала сушка, затем испарение.
3. Белые – гиперинтенсивные участки, совсем не поддающиеся терапии из-за низкой способности поглощать энергию.

После того как было проведено тщательное обследование, врачам предстоит выбрать, какой именно вариант ультразвуковой абляции необходимо применить в каждом конкретном случае.

Помимо консультаций врача-гинеколога, перед госпитализацией нужно оценить общее состояние организма, то есть сдать анализы на инфекции, группу крови и уровень свертываемости кровяной жидкости, а также сделать тест на беременность, поскольку наличие таковой исключает проведение терапии.

Как правильно проводить ФУЗ-абляцию, длительность процедуры

Процесс ультразвукового воздействия не требует тщательной подготовки и происходит следующим образом:

1. В день проведения возможны прием пищи и употребление жидкости.
2. Перед началом манипуляции в вену ставят катетер для введения лекарственных растворов.
3. На ноги необходимо надеть специальные компрессионные чулки.
4. Пациентку помещают в камеру магнитно-резонансного томографа и кладут животом вниз на подушку, наполненную гелем.
5. В руку дают кнопку, с помощью которой можно сообщить персоналу клиники о неудобствах или остановить процесс для корректировки мощности воздействия.

Длительность процедуры зависит от объема образования и количества узлов.

Что чувствует женщина во время ФУЗ-абляции

Обычно манипуляции протекают безболезненно. За пациенткой наблюдает врач-анестезиолог, который контролирует все жизненно важные показатели.

Иногда могут появляться следующие симптомы:

1. Сильный жар вплоть до жжения.
2. Тянущая боль в области живота.
3. Неприятные ощущения в крестце, отдающие в ногу.

О возникновении подобных признаков необходимо сообщить медсестре.

После окончания ультразвуковой терапии обязательно проводится контрольный осмотр с помощью МРТ. Затем женщину отправляют в палату, где она находится еще несколько часов, пока закончится действие введенных ей седативных препаратов.

Побочные эффекты

Если процедура была проведена грамотно, то не должно возникнуть никаких осложнений, хотя иногда могут появиться небольшие термические ожоги, образовавшиеся в месте проведения УЗ-абляции, и дальнейшее их воспаление.

Возможно незначительное повышение температуры тела. Иногда наблюдаются обильные и продолжительные месячные.

В редких случаях бывают задеты тепловым излучением соседние органы, например, кишечник.

Восстановление

Поскольку этот метод обследования протекает безболезненно, то он не требует длительной реабилитации.

После проведения манипуляции необходим контроль МРТ, который рекомендовано делать через три месяца, шесть, а затем через год.

Женщинам стоит помнить, что в течение 60 дней существует высокая вероятность наступления беременности, что крайне опасно в подобной ситуации. В этом случае следует тщательно предохраняться.

Отзывы женщин о ФУЗ-абляции миомы матки

Лечилась гормональными таблетками, выписанными гинекологом. Эффекта – ноль, поскольку узлы все равно продолжали расти. Делать обычную операцию жутко боялась, да и наркоз я очень плохо переношу. Когда узнала о том, что делают без разрезов и наркоза, решилась на проведение процедуры. Она оказалась длительной, но в результате все успешно удалили.

Марина, 28 лет

Сделала ФУЗ-абляцию и пожалела об этом. Через несколько месяцев опухоль снова появилась. Меня, конечно, предупреждали, что такое может быть, но все равно обидно. Было потрачено столько денег, и вот опять начинать сначала.

Оксана, 44 года

Когда у меня обнаружили фибромиому, она уже выросла до огромного размера. Выбора не было – удаляли выпариванием. Осталась довольна. В тот же день пришла домой. Пока все нормально.

Лариса, 35 лет

Заключение

ФУЗ-абляция – это шанс для женщин, мечтающих родить ребенка после удаления маточных узлов. Щадящий метод позволяет аккуратно и безболезненно избавиться от опухоли, сохранив при этом возможность забеременеть и выносить здорового малыша.

Главное – не забывать вовремя проходить обследование у гинеколога, чтобы исключить рецидив заболевания.

Частые вопросы

Как происходит лечение миомы матки с помощью ФУЗ-абляции?

При ФУЗ-абляции используется ультразвук для нагревания и разрушения опухоли. Врач направляет ультразвуковые волны на миому, что приводит к ее нагреванию и последующему разрушению, без необходимости проведения хирургического вмешательства.

Каковы преимущества лечения миомы матки ФУЗ-абляцией?

Преимущества ФУЗ-абляции включают отсутствие необходимости проведения операции, минимальные риски осложнений, отсутствие реабилитационного периода и сохранение матки, что важно для женщин, планирующих беременность в будущем.

Каковы возможные ограничения и риски при лечении миомы матки ФУЗ-абляцией?

Некоторые ограничения ФУЗ-абляции могут включать размер и тип миомы, а также наличие других заболеваний. Риски могут включать неполное разрушение опухоли, возможность повторного роста миомы и редкие осложнения, такие как ожоги или повреждение окружающих тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения миомы матки ФУЗ-абляцией обязательно проконсультируйтесь с опытным гинекологом, чтобы оценить возможность проведения данной процедуры в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Изучите подробно все возможные побочные эффекты и ограничения после проведения ФУЗ-абляции, чтобы быть готовыми к возможным изменениям в организме и образе жизни.

СОВЕТ №3

После процедуры ФУЗ-абляции регулярно проходите контрольные обследования у врача, чтобы отслеживать эффективность лечения и состояние вашего организма.