Как лечить первичную и вторичную гипоменорею (гипоменструальный синдром)

Гипоменорея представляет собой патологический процесс с нарушением менструального цикла, для которого характерны скудные выделения. Подобное состояние сопровождается кровотечением в виде капель или следов, имеющих темно-коричневый или светлый оттенок крови. Выбор проведения терапевтических мероприятий будет зависеть от факторов, которые могли спровоцировать развитие заболевания.

Классификация гипоменструального синдрома

Гипоменорея у представительниц прекрасного пола подразделяется на две формы: первичную и вторичную. В первом случае скудные месячные присутствуют постоянно, при этом обильные выделения не наблюдаются. Основная причина такого состояния заключается в аномальном строении или развитии половых органов врожденного характера.

О вторичной форме болезни говорят в том случае, если менструальные выделения в течение всего времени были нормальными и стали скудными в первый раз.

Причины

На сегодняшний день специалисты выделяют множество провоцирующих факторов, на фоне которых может начать развиваться гипоменструальный синдром. Как правило, существуют патологические и непатологические причины. Однако в большинстве случаев пусковым механизмом является определенный недуг.

К факторам патологического характера относят:

• эндометрит хронической формы;
• спайки в маточной полости;
• туберкулез женских половых органов;
• миому матки;
• гиперплазию эндометрия;
• аднексит;
• цитомегаловирусную инфекцию, уреаплазмоз, хламидиоз;
• малокровие;
• нарушения обменных процессов;
• заболевания эндокринной системы;
• патологии нервно-психического характера;
• сильную интоксикацию;
• определенные методы диагностики (скудные месячные могут быть после проведения лапароскопии);
• травмы;
• перенесенное хирургическое вмешательство на мочеполовых путях;
• отравление химическими веществами;
• нервную анорексию;
• радиоактивное облучение.

Развитие гипоменореи возможно также в результате непатологических причин. Среди них выделяют:

• повышенные физические нагрузки;
• резкую смену климатических условий или часового пояса;
• частые стрессовые ситуации;
• лактацию;
• авитаминоз;
• соблюдение строгого режима питания;
• неправильное пользование оральными контрацептивами;
• избыточный вес женщины.

Подобное состояние считается нормальным в подростковом возрасте в период первых менструальных выделений (примерно на протяжении года), а также при менопаузе (как правило, после достижения 45-летнего возраста).

Скудные выделения могут возникать на ранних сроках беременности, что свидетельствует не только о естественном явлении, но и о возможном самопроизвольном выкидыше. В подобных ситуациях необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Не стоит оставлять без внимания такой момент, когда незначительное менструальное кровотечение возникает после задержки, что может указывать на внематочное зачатие или наступление беременности. В период постменопаузы такое состояние считается нормальным.

Гипоменорея может быть спровоцирована также применением отдельных медикаментозных препаратов, которые оказывают негативное влияние на гормональный баланс. Так, к примеру, скудные месячные возникают в результате применения оральных контрацептивов, однако спровоцировать заболевание могут и другие лекарственные средства:

1. Гормональные. Если принимать их на протяжении длительного времени, то менструальные кровотечения будут уменьшаться (при отмене препарата процесс нормализуется).
2. Анаболические. Их действие приводит к увеличению концентрации мужских гормонов, росту мышечной массы, что становится причиной полного исчезновения менструации у пациенток детородного возраста.

После лечения Дюфастоном скудные месячные сохраняются в течение короткого времени.

Симптомы

Одним из основных признаков развития гипоменструального синдрома является сокращение менструальных выделений. В норме женщина во время критических дней теряет от 50 до 150 мл крови. При патологии этот показатель снижается до 50 мл. В некоторых случаях у женщин на белье остаются кровяные капли или следы коричневатого оттенка. Длительность месячных также сокращается до 2-3 суток.

Помимо специфических симптомов, ухудшается общее самочувствие, что проявляется в виде:

• головных болей в течение всего периода критических дней;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• тошноты и рвоты;
• диареи или запоров;
• болезненности в нижней части живота и поясничном отделе;
• дискомфорта в грудной клетке;
• носового кровотечения;
• нарушения сна;
• прибавки в весе, что может быть связано с затруднительным выведением лишней жидкости из организма;
• снижения либидо;
• апатии;
• раздражительности и депрессивного состояния.

Вся клиническая симптоматика возникает на фоне гормонального сбоя, а также изменения концентрации эстрогена в составе кровяной жидкости.

Диагностика

Чтобы установить истинную причину, спровоцировавшую развитие патологического процесса, необходимо провести комплексное лабораторно-инструментальное обследование.

В первую очередь специалист изучает историю болезни пациентки для выявления наличия этиологического фактора. Затем врач собирает и анализирует анамнез женщины. Это необходимо для того, чтобы определить, как физиологические источники (медикаментозные препараты) влияют на протекание критических дней. А также врач осматривает пациентку и собирает необходимую информацию, что позволит составить полную клиническую картину.

Далее, проводится лабораторное исследование, которое включает:

• биохимический и общий анализ кровяной жидкости;
• бакпосев мазка, взятого из половых путей;
• пробу на гормоны;
• ПЦР-тест;
• анализ мочи.

Когда скудные выделения возникают на фоне патологических процессов, чтобы выявить провоцирующий фактор, дополнительно назначаются инструментальные процедуры, среди которых выделяют:

• компьютерную томографию;
• рентгенологическое исследование органов малого таза;
• ультрасонографию;
• биопсию;
• лапароскопию;
• МРТ.

На основании данных, полученных в процессе диагностического обследования, ставится окончательный диагноз.

Лечение

Проведение терапевтических мероприятий необходимо вне зависимости от установленной причины возникновения гипоменструального синдрома.

При развитии нарушений в результате появления патологических процессов воспалительной или инфекционной природы происхождения женщине назначаются препараты антибактериальной группы.

Важно запомнить, что медикаментозные средства должны подбираться с учетом возбудителя, который был выявлен в ходе лабораторного исследования.

Всем женщинам без исключения рекомендуются:

• общеукрепляющая терапия;
• соблюдение правильного питания, в котором в обязательном порядке присутствуют углеводы;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• предотвращение воздействия стрессовых факторов на организм.

Кроме того, необходимо правильно выбрать противозачаточные препараты. Важную составляющую представляет лечение сопутствующих патологических процессов (заболевания щитовидной железы, малокровия).

В большинстве случаев женщинам, страдающим гипоменореей, прописывают:

• общеукрепляющий массаж;
• грязевые ванны;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение.

В том случае, когда назначенные методы не приносят положительного результата, гипоменструальный синдром начинают лечить с помощью гормональной терапии. Выбор тактики будет зависеть от стадии течения болезни. Специалисты прописывают прогестины, глюкокортикостероиды и средства, содержащие эстроген. Такое лечение может проявляться рядом побочных эффектов, поэтому контроль со стороны специалиста должен осуществляться на протяжении трех и более месяцев.

Беременность при гипоменорее

Сам по себе недуг не становится причиной бесплодия, поскольку это лишь состояние, указывающее на сбои в женском организме. Однако чаще всего патология сопровождается недостатком эстрогенов, что свидетельствует о нарушении овуляции.

При гипоменструальном синдроме существует вероятность зачать ребенка, но чем скуднее будут выделения, тем больше риск развития бесплодия.

Чтобы понять, может ли женщина забеременеть с гипоменореей, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и пройти полное обследование для выяснения причины патологического процесса. В зависимости от поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

Когда клинические симптомы возникают в период вынашивания ребенка, то такое состояние указывает не на заболевание, а на угрозу самопроизвольного выкидыша, что требует неотложной медицинской помощи.

Заключение

Гипоменорея – это не самостоятельное заболевание, а результат гормонального нарушения, что возникает на фоне сбоев в функционировании гипофиза и яичников. Болезнь, проявляющаяся в физиологической форме (климакс, послеродовой период, половое созревание), не представляет угрозы для женского здоровья, поскольку самостоятельно проходит через определенное время, а критические дни нормализуются. При появлении заболевания патологического типа необходимо проведение комплексного лечения.

Частые вопросы

Как лечить первичную и вторичную гипоменорею (гипоменструальный синдром)?

Лечение первичной и вторичной гипоменореи зависит от причины ее возникновения. В случае первичной гипоменореи, когда у женщины с самого начала менструальной функции наблюдаются нерегулярные или скудные менструации, врач может назначить гормональные препараты, такие как контрацептивы, для стимуляции регулярного цикла. В случае вторичной гипоменореи, возникшей после нормального менструального цикла, лечение будет направлено на устранение основного заболевания или нарушения, которые вызвали это состояние.

Какие методы лечения гипоменореи могут использоваться дома?

Домашние методы лечения гипоменореи могут включать в себя увеличение потребления питательных веществ, таких как железо, витамины и минералы, которые могут помочь восстановить нормальный менструальный цикл. Также рекомендуется снизить стресс и усталость, поддерживать здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, и обратиться к врачу для консультации и назначения необходимого лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения полного обследования и выявления причины гипоменореи. Только после установления диагноза можно подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №2

При первичной гипоменорее, связанной с нарушением гормонального баланса, врач может назначить гормональные препараты для коррекции цикла.

СОВЕТ №3

В случае вторичной гипоменореи, вызванной другими заболеваниями или состояниями, необходимо лечить основное заболевание, которое привело к нарушению менструального цикла.