Климакс и беременность

Материнство во время менопаузы или после нее бывает вполне возможным сценарием развития событий. Появление ребенка в этот период может стать как долгожданным чудом, так и настоящей неожиданностью для своих зрелых родителей. Как не спутать признаки климакса, серьезных гинекологических заболеваний с беременностью? Что делать, чтобы избежать поздних родов? И возможно ли рождение здорового ребенка во время климакса?

Шансы на беременность

Гормональные процессы в организме женщины сильно влияют на состояние ее здоровья. Считается, что способность к вынашиванию и рождению здорового малыша наступает с 16-18 лет, когда все органы и системы девушки становятся достаточно зрелыми, а также устанавливается нормальный гормональный фон. По мнению медиков, крайней точкой зачатия, когда риски появления на свет ребенка с отклонениями минимальны, является возраст около 35 лет. После 35 и до 45-50 лет врачи советуют тщательно планировать беременность, обязательно проводить анализы на наличие генетических проблем у плода.

Обычно климакс наступает у женщин после 45 лет (возможно и более раннее его проявление из-за проблем со здоровьем, некоторых видов лечения), поэтому беременность в такой период автоматически будет считаться более трудной, нуждающейся в усиленном контроле.

Зная все риски, многие женщины все же решаются на рождение ребенка, особенно если речь идет о первенце. Но для некоторых это может стать нежеланным событием. Способствуют зачатию при климаксе следующие причины:

• менструальный цикл становится нерегулярным, но яйцеклетки созревают достаточно, чтобы быть оплодотворенными;
• календарный метод определения овуляции перестает действовать из-за временных сдвигов в менструальном цикле;
• женщины отказываются от системной контрацепции, поскольку считают, что климакс – синоним бесплодия.

Уровень эстрогена в период менопаузы понижается, но его может оказаться достаточно, чтобы позволить яйцеклеткам созреть. По этой же причине женщине сложно при помощи теста определить, что происходит с организмом – климакс, беременность или нарушения цикла из-за эмоциональных и физических нагрузок.

Прекращение месячных или изменение их периодичности может означать, что организм ощущает излишнее физическое, психическое напряжение, или имеет место тяжелое заболевание.

Посещение гинеколога во время климакса должно войти в привычку. Это необходимо делать минимум раз в 3 месяца, чтобы избежать обострения проблем со здоровьем в период менопаузы, и вовремя определить наличие беременности.

Также важно наблюдаться у эндокринолога, поскольку большинство симптомов климакса совпадает с признаками заболеваний щитовидной железы. Ранняя диагностика проблемы поможет или решить ее полностью, или минимизировать негативные последствия.

Контрацептивы при менопаузе

Женщинам, не готовым рожать в серьезном возрасте, стоит позаботиться о контрацепции, пока организм не достигнет постклимактерического баланса. Подбор данных средств должен осуществляться совместно с гинекологом. Дело в том, что среди симптомов климакса числятся также сухость влагалища, жжение, зуд на поверхности внешних половых органов, изменения в структуре матки, труб, общая слабость, нарушения сердечного ритма, уровня артериального давления. Из-за этого не все методы контрацепции будут безопасными:

1. Прием таблеток. Данный способ стоит на первом месте, поскольку с его помощью можно сделать более легким протекание всех негативных симптомов климакса. Дозировка препарата определяется только врачом, исходя из результатов анализов и общего состояния пациентки. Обычно назначаются минимальные дозы, чтобы не причинить вред здоровью.
2. Внутриматочные спирали. Могут использоваться также в целях снятия неприятной симптоматики, поскольку в состав некоторых из них входят гормоны. Прямым противопоказанием являются структурные изменения стенок матки, эндометриоз, воспалительные заболевания. Постановка спирали возможна только после осмотра у гинеколога, сдачи анализов на гормоны.
3. Колпачки. Уместны, если раньше не вызывали дискомфорта, и все органы половой системы женщины здоровы.
4. Презервативы. Всегда уместны. Единственный новый аспект – подбор смазки.

Абсолютно неэффективными будут календарный метод, прерывание полового акта.

Прекращать использование контрацептивов можно по совету гинеколога. Обычно женщина теряет способность деторождения через 3-4 года после завершения менструаций. Поэтому дальнейшее использование, например, презервативов главной целью имеет уже не предохранение от зачатия, а заботу о здоровье (уменьшение риска инфекционных заболеваний).

Признаки беременности при раннем климаксе

В данный период самочувствие настолько неоднозначное, что даже не раз рожавшим женщинам не всегда удается понять истинное положение вещей. Признаки, по которым можно определить беременность, все же существуют, и действуют в большинстве случаев:

• заметное увеличение груди;
• полное отсутствие месячных;
• обильная потливость;
• эмоциональная нестабильность;
• повышение массы тела;
• частые головокружения;
• реакция на вкусы, запахи.

Беременность запускает замедленные гормональные процессы по новому витку, что заметно визуально. Цвет кожи и ее упругость улучшаются, волосы начинают интенсивнее расти и меньше выпадать, крайняя утомляемость сменяется усиленной активностью. Эффект «омоложения» из-за восстановления и некоторого повышения гормонального уровня обычно длится всю беременность, а также около года после нее.

Искусственный климакс и беременность

Для лечения ряда тяжелых гинекологических заболеваний врачи стимулируют переход организма в стадию климакса. Такая мера – радикальный шаг, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Поскольку речь идет преимущественно о женщинах в возрасте до 40 лет, то может возникнуть вопрос о плановой беременности.

Медикаментозный климакс не является приговором, но для его «нейтрализации», возвращения нормального гормонального фона и менструального цикла понадобится не менее 4-6 месяцев лечения гормональными препаратами. Кроме того, негативные последствия климакса сказываются в таких случаях более остро. Речь идет не только о ряде неприятных ощущений, но также и о конкретных проблемах со здоровьем:

• обострение или проявление варикозного расширения вен;
• остеопороз;
• изменения в структуре и работе сердечно-сосудистой системы;
• гипертония;
• проблемы с усвояемостью пищи.

Запланированная беременность в таких случаях может наступить после восстановления менструального цикла, а также лечения всех последствий климакса.

Важно, чтобы пациентка прошла тщательный осмотр у эндокринолога для выявления возможных проблем с щитовидной железой. Климактерические изменения могут негативно сказаться на ее работе, а при этом говорить о самом факте беременности и рождении здорового малыша не имеет смысла.

Внематочная беременность

Материнство в климактерический период связано с большими рисками для женщины. Один из них – внематочная беременность (2-3 случая из 100 в данный период). Хотя все репродуктивные органы продолжают выполнять свою функцию, их структура переживает трансформации:

• трубы сужаются из-за изменения уровня гормонов;
• на стенках труб и матки вследствие инфекций, абортов, применения некоторых контрацептивов возможно появление рубцовой ткани, спаек.

Эти причины делают прохождение яйцеклетки затруднительным, и при встрече со сперматозоидом она крепится чаще в трубе, чем в матке. Иногда оплодотворенная клетка может выходить в брюшную полость, что чревато теми же последствиями, что и развитие плода в фаллопиевой трубе.

От распознания данной беременности на ранних сроках (до 8 недель) зависит жизнь и здоровье будущей мамы. Кроме перечисленных признаков беременности, пациентка может ощущать сильную боль внизу живота, которая изменяет характер при разных положениях тела. Появляются кровянистые выделения из влагалища. Первое, что надо сделать в таком случае – немедленно обратиться в больницу. Чем больше срок беременности, тем выше шансы на разрыв трубы и перитонит.

Сохранить ребенка, если речь о желанной беременности, не удастся, но гораздо важнее в данном случае устранить угрозу для жизни матери.

Показания для прерывания беременности во время менопаузы

Решение об аборте лежит для современных женщин не только в моральном поле, но и в правовом. Законодательством предусмотрен ряд показаний для прерывания беременности, которые распространяются и на период климакса:

1. Наличие сифилиса.
2. Туберкулез любой формы и стадии.
3. ВИЧ-инфекция.
4. Сахарный диабет.
5. Гипотиреоз.
6. Анемия.
7. Психические расстройства у будущих отца или матери.
8. Алкоголизм, наркомания, токсикомания.
9. Гепатит (кроме острой стадии).
10. Перенесенный во время беременности менингит.
11. Эпилептические припадки любой формы.
12. Глаукома.
13. Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.
14. Токсикоз, не поддающийся лечению (особенно в третьем триместре).
15. Зафиксированные в ходе исследований серьезные генетические отклонения плода (синдром Дауна).
16. Рак любой формы и стадии.
17. Язвенная и желчекаменная болезнь.
18. Прием ряда препаратов в лечебных целях на ранних сроках беременности.

Точками особого внимания для беременной в период менопаузы должны стать хронические болезни и объективные показатели развития ребенка. При запланированной беременности важно пролечить все заболевания будущей матери, сдать обоим родителям анализы на выявление возможных генетических пороков. Простые меры предосторожности смогут дать шанс на рождение здорового ребенка.

Заключение

Открыть для себя прелести материнства можно и после менопаузы, поэтому женщинам не стоит недооценивать способности своего организма. Забота о здоровье в период климакса должна выйти на первое место. Прием гормональных препаратов, витаминных комплексов поспособствуют более мягкому проявлению всех неприятных признаков старения репродуктивной системы, а при обоюдном желании пары – рождению здорового ребенка. Кроме того, своевременная консультация у гинеколога, эндокринолога, прием некоторых препаратов поможет избежать срывов и сохранить внутреннее эмоциональное равновесие.

Частые вопросы

Как влияет климакс на беременность?

Климакс, как правило, происходит после того, как женщина больше не может забеременеть. Однако, в редких случаях, беременность может произойти в период климакса, поэтому важно продолжать использовать методы контрацепции до тех пор, пока не наступит полная менопауза.

Какие особенности беременности у женщин, находящихся в период климакса?

Беременность у женщин в период климакса может быть связана с повышенным риском осложнений, таких как преэклампсия, гестационный диабет и преждевременные роды. Поэтому важно тщательно контролировать состояние здоровья и следить за развитием беременности под наблюдением врача.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обсудите с вашим врачом возможные риски и побочные эффекты беременности в период климакса. Важно получить профессиональную консультацию, чтобы принять информированное решение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и контроль веса. Это может помочь уменьшить риск осложнений во время беременности в период климакса.